Baake Wegweiser Pflegefall - Schnelle Hilfe für Angehörige

Unterstützungsmöglichkeiten – Organisation – Kosten – Leistungen der Kranken- und Pflegekasse
2. Auflage 2023
ISBN: 978-3-8029-5653-9
Verlag: Walhalla und Praetoria
Format: PDF
Kopierschutz: 0 - No protection

E-Book, Deutsch, 256 Seiten

Bescheid wissen – Sicher handeln

Aufgrund von Krankheit oder Pflegebedürftigkeit kann ein Familienmitglied plötzlich auf die Hilfe anderer angewiesen sein – schnelle Orientierung in organisatorischen und rechtlichen Fragen ist dann notwendig. Hier hilft der Wegweiser Pflegefall mit vielen Schritt-für-Schritt-Anleitungen, Checklisten und Praxistipps:

Wenn es ohne Hilfe nicht mehr geht: Wer organisiert erste Pflegemaßnahmen? Was muss wo beantragt werden?
Leistungen der Kranken- und Pflegekasse: Was steht dem Versicherten zu? Wie ist der Antrags- und Genehmigungsablauf?
Feststellung der Pflegebedürftigkeit: Wie wird der Pflegegrad ermittelt? Wie läuft die Begutachtung ab? Welche Konsequenzen hat die Einstufung?
Den richtigen Pflegedienst finden: Was ist beim Pflegevertrag zu beachten? Was ist über die Bezahlung zu wissen?
Umzug ins Heim: Was ist bei der Auswahl zu bedenken? Was ist vertraglich zu beachten? Was muss man zu den Kosten wissen?
Alternativen bedenken: Welche Finanzierungsmöglichkeiten und finanziellen Hilfen gibt es noch? Welche Wohnformen gibt es?
Soziale Sicherung pflegender Angehöriger: Was gilt für Unfall-, Arbeitslosen- und Rentenversicherung?

Mit den Änderungen durch das Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz (PUEG):

Neu ab 01.01.2024: Verhinderungspflege bei Pflegebedürftigen unter 25 Jahren
Neu ab 01.07.2025: Gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege Neu ab 01.07.2024: Zusatzleistung, wenn die Pflegeperson eine medizinische Rehabilitation wahrnimmt
Leistungserhöhung zum 01.01.2024

Autoren/Hrsg.

Baake, Carmen P.

Inhaltsverzeichnis

1;Wegweiser Pflegefall – Schnelle Hilfe fu?r Angehörige;3
1.1;Inhaltsverzeichnis;5
1.2;Vorwort;11
1.3;Abkürzungen;13
1.4;1 Diese Begriffe sollten Sie kennen;15
1.4.1;Überblick;16
1.4.2;Hauswirtschaftliche Versorgung;16
1.4.3;Grundpflege/körperbezogene Pflegemaßnahmen;17
1.4.4;Hilfe durch eine andere Person;17
1.4.5;Häusliche Krankenpflege/Behandlungspflege;18
1.4.6;Übergangspflege;19
1.4.7;Demenz/kognitive Fähigkeiten;19
1.4.8;Hilfsmittel;20
1.4.9;Pflegehilfsmittel;20
1.4.10;Doppelfunktionale Hilfsmittel;20
1.4.11;Pflegebedürftig;21
1.4.12;Pflegegrad;21
1.4.13;Pflegeperson;22
1.4.14;Medizinischer Dienst;23
1.4.15;Häusliche Umgebung;24
1.5;2 Wenn es ohne Hilfe nicht mehr geht – So organisieren Sie in fünf Schritten die Pflege zu Hause;25
1.5.1;Erste Orientierung im Akutfall;26
1.5.2;Schritt 1: Klären Sie den Hilfebedarf;26
1.5.3;Schritt 2: Beantragen Sie die Hilfen;28
1.5.4;Schritt 3: Organisieren Sie die Hilfen;33
1.5.5;Schritt 4: Prüfen Sie, ob die Hilfen richtig anlaufen;35
1.5.6;Schritt 5: Prüfen Sie, ob die Hilfen ausreichen;35
1.5.7;Ein offenes Wort zur „Teilkasko-Pflegeversicherung“;35
1.6;3 Leistungen der Krankenkasse für die Pflege zu Hause;39
1.6.1;Häusliche Krankenpflege zur Verku?rzung oder Vermeidung eines Krankenhausaufenthalts;40
1.6.2;Häusliche Krankenpflege als Übergangspflege;40
1.6.3;Häusliche Krankenpflege zur Sicherung der ambulanten ärztlichen Behandlung;40
1.6.4;Haushaltshilfe als Übergangspflege;43
1.6.5;Satzungsleistung zu häuslicher Krankenpflege und Haushaltshilfe;44
1.6.6;Kurzzeitpflege als Übergangspflege;45
1.6.7;Übergangspflege im Krankenhaus;46
1.6.8;Hilfsmittel mit und ohne Doppelfunktion;47
1.6.9;Außerklinische Intensivpflege;47
1.6.10;Spezialisierte ambulante Palliativversorgung;48
1.6.11;Ambulante Hospizdienste;48
1.6.12;Fahrkosten;49
1.6.13;Zusatzleistung, wenn die Pflegeperson eine medizinische Rehabilitation wahrnimmt;49
1.6.14;Erstattung von Zuzahlungen;51
1.7;4 Leistungen der Pflegeversicherung beantragen;53
1.7.1;Vor dem Antrag;54
1.7.2;Der Antrag;55
1.7.3;So wird der Pflegegrad berechnet;63
1.7.4;Der Begutachtungstermin;86
1.7.5;Was passiert bei einer Begutachtung per Telefon?;94
1.7.6;Die Entscheidung der Pflegekasse;94
1.7.7;Ihr Recht auf Widerspruch;96
1.8;5 Leistungen der Pflegekasse für die Pflege zu Hause;107
1.8.1;Pflegekurse;108
1.8.2;Individuelle Pflegeschulung;108
1.8.3;Pflegegeld;108
1.8.4;Pflegesachleistung;110
1.8.5;Kombinationsleistung;113
1.8.6;Tagespflege und Nachtpflege;114
1.8.7;Entlastungsbetrag;118
1.8.8;Angebote zur Unterstützung im Alltag;119
1.8.9;Verhinderungspflege: Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson;122
1.8.10;Kurzzeitpflege;129
1.8.11;Pflegehilfsmittel; hier: technische Hilfen;132
1.8.12;Pflegehilfsmittel; hier: zum Verbrauch bestimmte;134
1.8.13;Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen;135
1.8.14;Neu ab 01.07.2024: Zusatzleistung, wenn die Pflegeperson eine medizinische Rehabilitation wahrnimmt;137
1.8.15;Schwerbehindertenausweis und Nachteilsausgleiche;138
1.9;6 Rechte pflegender Angehöriger;145
1.9.1;Kurzzeitige Arbeitsverhinderung, Pflegezeit und Familienpflegezeit;146
1.9.2;Soziale Sicherung für Pflegepersonen;182
1.9.3;Gesetzliche Unfallversicherung (SGB VII);186
1.9.4;Arbeitslosenversicherung (SGB III);191
1.9.5;Gesetzliche Rentenversicherung (SGB VI);194
1.10;7 Der richtige Pflegedienst;205
1.10.1;Welche Leistungen bieten ambulante Pflegedienste an?;206
1.10.2;Wie finde ich einen Pflegedienst?;207
1.10.3;Kostenvoranschlag;212
1.10.4;Pflegevertrag;213
1.11;8 Löst eine Haushaltshilfe aus Osteuropa Ihre Probleme?;215
1.11.1;Beschäftigungsmöglichkeiten einer Haushaltshilfe;216
1.11.2;Fu?r Haushaltshilfen und Pflegekräfte aus diesen Ländern gilt die Arbeitnehmerfreizu?gigkeit;216
1.11.3;So du?rfen Haushaltshilfen und Pflegekräfte aus Osteuropa Sie unterstu?tzen;216
1.11.4;Was bezahlt die Pflegekasse?;221
1.11.5;Kosten im Vergleich zur Beauftragung eines Pflegedienstes;222
1.12;9 Mit dem Persönlichen Budget die Pflege selbst in die Hand nehmen;225
1.12.1;Was ist das Persönliche Budget?;226
1.12.2;Welche Leistungsträger können am Persönlichen Budget beteiligt werden?;226
1.12.3;Wie wird das Persönliche Budget beantragt?;226
1.12.4;Wie hoch ist das Persönliche Budget?;227
1.12.5;Wo finde ich Hilfe für die Beantragung?;227
1.12.6;Muss die Verwendung des Persönlichen Budgets nachgewiesen werden?;228
1.12.7;Kann das Persönliche Budget geku?ndigt werden?;228
1.13;10 Oder doch besser ins Pflegeheim?;231
1.13.1;Wie finde ich ein geeignetes Pflegeheim?;232
1.13.2;Welche Leistungen bietet ein Pflegeheim?;236
1.13.3;Was darf das Pflegeheim berechnen?;237
1.13.4;Wie beteiligt sich die Pflegekasse an den Kosten?;237
1.13.5;Was muss der Pflegebedürftige bezahlen?;238
1.13.6;Was ist der einrichtungseinheitliche Eigenanteil?;238
1.13.7;Welche Besonderheiten gelten für Pflegegrad 1?;238
1.13.8;Wird der Zuschuss der Pflegekasse vom einrichtungseinheitlichen Eigenanteil abgezogen?;238
1.13.9;Weshalb mu?ssen Kosten fu?r Unterkunft und zusätzlich Investitionskosten bezahlt werden?;239
1.13.10;Wird der Pflegekassenzuschuss für das Pflegeheimauf das Pflegegeld angerechnet?;239
1.13.11;Woher erfährt der Pflegebedu?rftige, was er bezahlen muss?;239
1.13.12;Darf das Pflegeheim die Preise einfach so erhöhen?;240
1.13.13;Welche Rechte haben Bewohner bei einer Preiserhöhung?;241
1.13.14;Kann der Entlastungsbetrag für das Pflegeheim verwendet werden?;241
1.14;11 Ambulant betreute Wohngemeinschaften;243
1.14.1;Voraussetzungen für ambulant betreute Wohngemeinschaften;244
1.14.2;Wer kann eine ambulant betreute Wohngruppegründen?;246
1.14.3;Wie finde ich die richtige Wohngruppe?;246
1.15;Stichwortverzeichnis;249

Über Autor(innen)

Carmen P. Baake ist Diplomökonomin und berät Pflegedienste und Sozialstationen. Zuvor war sie viele Jahre bei gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen beschäftigt. Erfolgreiche Fachautorin und Referentin.