Köhler / Schönhofer / Voshaar Pneumologie
2. aktualisierte und erweiterte Auflage 2014
ISBN: 978-3-13-153602-0
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Ein Leitfaden für rationales Handeln in Klinik und Praxis
E-Book, Deutsch, 456 Seiten, Format (B × H): 195 mm x 270 mm
ISBN: 978-3-13-153602-0
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Rationale Pneumologie
- systematische Darstellung der wichtigsten Krankheitsbilder
- konkrete Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie
- Pareto-Prinzip: 20 % Aufwand, 80 % Ergebnisse
- rationales Management pneumologischer Erkrankungen
Alles Wichtige
- typische Beschwerdebilder umfassend dargestellt
- spezielle Untersuchungsmethoden
- besondere Therapieformen
- ausführliches Kapitel über pneumologische Intensivmedizin
Übersichtlich und umfassend
- Diagnostik und Therapie auch unter wirtschaftlichen Aspekten
- Schulung der ärztlichen Urteilskraft
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Dieter Köhler, Bernd Schönhofer, Thomas Voshaar: Pneumologie – Ein Leitfaden für rationales Handeln in Klinik und Praxis;1
1.1;Widmung;3
1.2;Innentitel;4
1.3;Impressum;5
1.4;Vorwort zur zweiten Auflage;6
1.5;Vorwort zur ersten Auflage;7
1.6;Autorenvorstellung;9
1.7;Anschriften;10
1.8;Abkürzungsverzeichnis;11
1.9;Inhaltsverzeichnis;14
1.10;1 Theoretischer Hintergrund der rationalen ärztlichen Tätigkeit;24
1.10.1;Einleitung;24
1.10.2;Problematik der evidenzbasierten Medizin;24
1.10.3;Konsequenzen für das ärztliche Handeln;28
1.11;2 Pneumologische Untersuchungen;29
1.11.1;Einleitung;29
1.11.2;Spirometrie;29
1.11.2.1;Normalbefund;29
1.11.2.2;Obstruktive Ventilationsstörung;30
1.11.2.3;Restriktive Ventilationsstörung;32
1.11.2.4;Besondere Befunde;33
1.11.3;Ganzkörperplethysmografie (GKP);34
1.11.3.1;Obstruktive Ventilationsstörung;35
1.11.3.2;Restriktive Ventilationsstörung;36
1.11.4;Blutgase;36
1.11.4.1;Physiologischer Hintergrund;36
1.11.4.2;Sauerstoffpartialdruck (pO2);37
1.11.4.3;Sauerstoffsättigung und Atemminutenvolumen;38
1.11.4.4;Pathologische pH-Verschiebungen;39
1.11.5;Hyperreagibilitätstest;40
1.11.5.1;Methodische Voraussetzungen;40
1.11.5.2;Testablauf;41
1.11.6;Diffusionskapazitätsmessung;43
1.11.6.1;Emphysem;44
1.11.6.2;Fibrose;45
1.11.7;Messmethoden der Atempumpe;45
1.11.8;Belastungsuntersuchungen;46
1.11.8.1;Sollwerte;47
1.11.9;Spiroergometrie;47
1.11.10;Hyperventilationstest;49
1.11.11;Sonografie;50
1.11.11.1;Echokardiografie;50
1.11.11.2;Weitere sonografische Untersuchungsindikationen;51
1.11.12;Rechtsherzkatheter;51
1.11.13;Bronchoskopie;52
1.11.13.1;Verfahren;52
1.11.13.2;Durchführen der Bronchoskopie;52
1.11.13.3;Bronchoalveoläre Lavage (BAL);53
1.11.13.4;Transbronchiale Biopsie;54
1.11.13.5;Kontraindikationen;55
1.11.14;Thorakoskopie;55
1.11.15;Pulmonaler Rundherd;55
1.11.15.1;Positronenemissionstomografie (PET);57
1.11.15.2;Weiteres diagnostisch-therapeutisches Procedere;57
1.11.15.3;Multiple Lungenrundherde;57
1.11.16;Perkutane thorakale Punktion;58
1.11.16.1;Punktionstechnik mit Führungskanüle;58
1.11.16.2;Nadeldurchmesser und Komplikationsrate;59
1.11.17;Histologie und Zytologie;60
1.11.17.1;Imprintzytologie;60
1.12;3 Pneumologische Kardinalsymptome;62
1.12.1;Allgemeine Vorbemerkung zu Diagnosepfaden;62
1.12.2;Dyspnoe;63
1.12.2.1;Passagere oder chronische Luftnot;63
1.12.2.2;Beschreibung und Pathophysiologie;63
1.12.2.3;Anamnese;63
1.12.2.4;Klinik;64
1.12.2.5;Quantifizierung der Luftnot;64
1.12.2.6;Diagnostisches Procedere;64
1.12.3;Husten;68
1.12.3.1;Grundsätzliches;68
1.12.3.2;Akuter Husten;68
1.12.3.3;Chronischer Husten;69
1.12.3.4;Therapie;70
1.12.4;Bluthusten;70
1.12.4.1;Hämoptysen;71
1.12.4.2;Hämoptoe;71
1.12.5;Thoraxschmerz;72
1.12.5.1;Retrosternaler Druck/Brennen;72
1.12.5.2;Pleura-/atemabhängige Schmerzen;72
1.12.5.3;Lokale Schmerzen im Bereich der Thoraxwand;73
1.12.5.4;Radikuläre Schmerzen (BWS-Syndrom);73
1.12.5.5;Schmerzen im Bereich der oberen Thoraxapertur;73
1.12.5.6;Schmerzen im Bereich des Ösophagus;73
1.12.5.7;Herz – kardialer Ischämieschmerz;74
1.12.5.8;Einmalig auftretender, schwerer Schmerz;74
1.12.6;Unklare Hypoxämie;74
1.13;4 Atemwegserkrankungen;77
1.13.1;Akute und subakute Bronchitis und Sinusitis;77
1.13.1.1;Beschreibung;77
1.13.1.2;Häufigkeit;77
1.13.1.3;Ätiologie und Pathogenese;77
1.13.1.4;Klinik und körperliche Untersuchung;78
1.13.1.5;Diagnostik;78
1.13.1.6;Sonderformen;79
1.13.1.7;Therapie;80
1.13.2;Asthma bronchiale;82
1.13.2.1;Beschreibung;82
1.13.2.2;Häufigkeit;82
1.13.2.3;Ätiologie;83
1.13.2.4;Pathophysiologie;83
1.13.2.5;Klinik und körperliche Untersuchung;85
1.13.2.6;Diagnostik;87
1.13.2.7;Schweregrade;91
1.13.2.8;Differenzialdiagnose und Fallgruben;91
1.13.2.9;Therapie;92
1.13.3;Chronisch obstruktive Bronchitis und/oder Emphysem (COPD);100
1.13.3.1;Beschreibung;100
1.13.3.2;Häufigkeit;101
1.13.3.3;Ätiologie;101
1.13.3.4;Pathophysiologie;104
1.13.3.5;Klinik und körperliche Untersuchung;109
1.13.3.6;Schweregrade;110
1.13.3.7;Diagnostik;110
1.13.3.8;Therapie;117
1.13.4;Mukoviszidose;132
1.13.4.1;Beschreibung;132
1.13.4.2;Häufigkeit;132
1.13.4.3;Ätiologie und Pathogenese;133
1.13.4.4;Klinik und körperliche Untersuchung;134
1.13.4.5;Diagnostik;134
1.13.4.6;Therapie;135
1.13.5;Atemwegserkrankungen mit chronischer Deformation;138
1.13.5.1;Bronchiektasen;138
1.13.6;Besondere Krankheitsbilder;143
1.13.6.1;Dyskinetisches Ziliensyndrom (Primary Ciliar Dyscinesia; PCD);143
1.13.6.2;Fremdkörperaspiration;143
1.13.6.3;Immundefekte;144
1.13.6.4;Autoimmunerkrankungen;144
1.13.6.5;Young’s-Syndrom;144
1.13.6.6;Yellow-Nail-Syndrom;144
1.13.6.7;Dilatative Trachealerkrankungen;145
1.13.6.8;Einengende Trachealerkrankungen;145
1.13.6.9;Lungensequester;146
1.14;5 Infektiöse Lungenparenchymerkrankungen;148
1.14.1;Einleitung;148
1.14.2;Diagnostisch-therapeutischer Algorithmus;148
1.14.2.1;Ambulanz;148
1.14.2.2;Krankenhaus;150
1.14.3;Ambulant erworbene Pneumonie;152
1.14.3.1;Häufigkeit und Definition;152
1.14.3.2;Ätiologie und Pathogenese;153
1.14.3.3;Klinik;153
1.14.3.4;Labor/Mikrobiologie;154
1.14.3.5;Therapie;157
1.14.4;Nosokomiale Pneumonie;158
1.14.4.1;Definition und Häufigkeit;158
1.14.4.2;Ätiologie;158
1.14.4.3;Diagnostik;159
1.14.4.4;Therapie;159
1.14.5;Besonderheiten und einzelne Infektionen;160
1.14.5.1;Pneumokokkenpneumonie;160
1.14.5.2;Lungenabszess;161
1.14.5.3;Mediastinitis;163
1.14.5.4;MRSA-Pneumonie;163
1.14.5.5;Aspirationspneumonie;164
1.14.5.6;Viruspneumonie;165
1.14.5.7;Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie;165
1.14.5.8;Mittellappensyndrom;166
1.14.5.9;Pilzpneumonien;166
1.14.5.10;Pneumonie unter Immunsuppression;170
1.14.6;Tuberkulose;172
1.14.6.1;Häufigkeit;172
1.14.6.2;Pathogenese;172
1.14.6.3;Risikofaktoren;172
1.14.6.4;Klinik;172
1.14.6.5;Radiologie;173
1.14.6.6;Labor und sonstige Diagnostik;173
1.14.6.7;Verlauf und Therapie;175
1.14.6.8;Latente Tuberkulose-Infektion;175
1.14.6.9;Komplikationen;175
1.14.6.10;Multiresistente Tuberkulose;176
1.14.7;Nichttuberkulöse Mykobakterien (NTM);176
1.14.7.1;Beschreibung und Häufigkeit;176
1.14.7.2;Pathogenese;176
1.14.7.3;Diagnostik;176
1.14.7.4;Therapie;177
1.14.8;Parasitosen;177
1.14.8.1;Allgemeines;177
1.14.8.2;Malaria;178
1.14.8.3;Toxoplasmose;178
1.14.8.4;Fadenwürmer;178
1.14.8.5;Lungenegel (meist Paragonimus westermani);178
1.14.8.6;Echinokokkose;178
1.15;6 Interstitielle und infiltrative Lungenparenchymerkrankungen;180
1.15.1;Allgemeine Vorbemerkungen;180
1.15.1.1;Systematik;180
1.15.1.2;Diagnostik;181
1.15.1.3;Therapie;184
1.15.2;Idiopathische interstitielle Pneumonien;186
1.15.2.1;Allgemeines;186
1.15.2.2;Idiopathische pulmonale Fibrose (IPF);187
1.15.2.3;Nicht spezifische interstitielle Pneumonie (NSIP);190
1.15.2.4;Desquamative interstitielle Pneumonie (DIP);192
1.15.2.5;Respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung (RB-ILD);193
1.15.2.6;Akute interstitielle Pneumonie (AIP);194
1.15.2.7;Lymphozytäre interstitielle Pneumonie (LIP);195
1.15.2.8;Kryptogene organisierende Pneumonie (COP);196
1.15.3;Granulomatöse Erkrankungen;198
1.15.3.1;Sarkoidose;198
1.15.3.2;Exogen allergische Alveolitis (EAA);203
1.15.4;Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen;207
1.15.4.1;Kollagenosen;208
1.15.4.2;Vaskulitiden;213
1.15.4.3;Spezielle Entitäten und seltene Erkrankungen;219
1.15.5;Primär nicht infektiöse Lungeninfiltrate;223
1.15.5.1;Eosinophile Lungenparenchymerkrankungen;223
1.15.5.2;Strahleninduzierte Pneumonitis und Fibrose;225
1.15.5.3;Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA);227
1.15.5.4;Lungeninfiltrate durch Medikamente;228
1.15.5.5;Diffuse alveoläre Hämorrhagie (DAH);231
1.16;7 Pleuraerkrankungen;234
1.16.1;Pleuritis sicca;234
1.16.2;Pleuraerguss;234
1.16.2.1;Beschreibung;234
1.16.2.2;Häufigkeit;234
1.16.2.3;Pathophysiologie und Ätiologie;234
1.16.2.4;Klinik und körperliche Untersuchung;235
1.16.2.5;Diagnostik;235
1.16.2.6;Pleuratranssudat;238
1.16.2.7;Pleuraexsudat;238
1.16.2.8;Besonderheiten bei Pleuraergüssen im Rahmen bestimmter Krankheiten;239
1.16.3;Pneumothorax;242
1.16.3.1;Beschreibung;242
1.16.3.2;Häufigkeit;242
1.16.3.3;Ätiologie und Pathophysiologie;242
1.16.3.4;Klinik und körperliche Untersuchung;242
1.16.3.5;Diagnostik;243
1.16.3.6;Funktionsuntersuchungen;243
1.16.3.7;Therapie;244
1.17;8 Pulmonale Hypertonie;246
1.17.1;Grundsätzliche Überlegungen und Klassifikation;246
1.17.2;Pulmonalarterielle Hypertonie (PAH);248
1.17.2.1;Epidemiologie;248
1.17.2.2;Beschreibung und Pathophysiologie;248
1.17.2.3;Klinik;249
1.17.2.4;Diagnostik;249
1.17.2.5;Therapie;250
1.17.3;Pulmonale Hypertonie in Verbindung mit Linksherzerkrankung;252
1.17.3.1;Beschreibung und Pathogenese;252
1.17.3.2;Therapie;252
1.17.4;Pulmonale Hypertonie bei Lungenerkrankung mit Hypoxämie;252
1.17.4.1;Beschreibung und Pathogenese;252
1.17.4.2;Therapie;253
1.17.5;Lungenembolie;254
1.17.5.1;Allgemeine Diagnostik;254
1.17.5.2;Akute Lungenembolie;255
1.17.5.3;Chronische zentrale Thromboembolie (CTEPH);261
1.17.5.4;Chronische, rezidivierende periphere Lungenembolie;261
1.18;9 Allergien, Umwelt- und Berufserkrankungen;263
1.18.1;Pneumologische Allergologie;263
1.18.1.1;Pseudoallergien;263
1.18.1.2;Epidemiologie;264
1.18.1.3;Allergenquellen;264
1.18.1.4;Kreuzreaktionen;266
1.18.1.5;Symptomatik;266
1.18.1.6;Verlaufsformen;267
1.18.1.7;Wichtige Differenzialdiagnosen;268
1.18.1.8;Diagnostik;269
1.18.1.9;Therapie;271
1.18.2;Umwelterkrankungen;274
1.18.2.1;Schadstoffaerosole;274
1.18.3;Begutachtung;277
1.18.3.1;Allgemeine Vorbemerkungen;277
1.18.3.2;Durchführung des Gutachtens;278
1.18.4;Berufserkrankungen;280
1.18.4.1;Akute Berufserkrankungen;280
1.18.4.2;Chronische Berufserkrankungen;281
1.19;10 Thorakale Tumoren;289
1.19.1;Gutartige Lungen- und Bronchialtumoren;289
1.19.2;Lungenkarzinom;289
1.19.2.1;Beschreibung;289
1.19.2.2;Häufigkeit;290
1.19.2.3;Ätiologie, Pathogenese;291
1.19.2.4;Risikofaktoren/Prävention;291
1.19.2.5;Klinik;293
1.19.2.6;Diagnostik;294
1.19.2.7;Allgemeine Prinzipien der Therapie;304
1.19.2.8;Experimentelle Ansätze, nicht konventionelle Methoden;313
1.19.2.9;Nachsorge des Lungenkarzinoms;315
1.19.3;Bronchialer Karzinoidtumor;316
1.19.3.1;Beschreibung;316
1.19.3.2;Häufigkeit;316
1.19.3.3;Klinik;316
1.19.3.4;Diagnostik;316
1.19.3.5;Therapie;317
1.19.4;Bronchialdrüsenkarzinom;317
1.19.5;Lungenmetastasen;317
1.19.5.1;Beschreibung und Häufigkeit;317
1.19.5.2;Klinik;317
1.19.5.3;Diagnostik;318
1.19.5.4;Therapie;318
1.19.5.5;Nachsorge;320
1.19.6;Mediastinaltumoren;320
1.19.6.1;Beschreibung;320
1.19.6.2;Häufigkeit;320
1.19.6.3;Klinik;320
1.19.6.4;Diagnostik;321
1.19.6.5;Tumorentität und Therapie;321
1.19.7;Gutartige Pleuratumoren;323
1.19.8;Bösartige Pleuratumoren;323
1.19.8.1;Beschreibung;323
1.19.8.2;Ätiologie;324
1.19.8.3;Häufigkeit;324
1.19.8.4;Klinik und Prognose;324
1.19.8.5;Diagnostik;325
1.19.8.6;Labor;325
1.19.8.7;Funktionsdiagnostik;325
1.19.8.8;Stadieneinteilung;325
1.19.8.9;Therapie;326
1.19.9;Pleurametastasen;328
1.19.10;Brustwandtumoren;328
1.20;11 Schlafmedizin;330
1.20.1;Klassifikation der Schlafstörungen (International Classification of Sleep Disorders, ICSD-2);330
1.20.2;Insomnie;330
1.20.2.1;Beschreibung und Häufigkeit;330
1.20.2.2;Diagnostik;331
1.20.2.3;Therapie;331
1.20.3;Narkolepsie;331
1.20.3.1;Ätiologie;331
1.20.3.2;Klinik und Therapie;331
1.20.4;Schlafbezogene Bewegungsstörungen;332
1.20.5;Weitere Schlafstörungen;332
1.20.6;Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS);332
1.20.6.1;Beschreibung und Klinik;332
1.20.6.2;Pathophysiologie;333
1.20.6.3;Diagnostik;337
1.20.6.4;Screening-Verfahren;338
1.20.6.5;Obstruktive Schlafapnoe (OSA);340
1.20.6.6;Obesitas-Hypoventilationssyndrom (OHS);344
1.20.6.7;Zentrale Schlafapnoe (ZSA);345
1.21;12 Pneumologische Intensivmedizin;349
1.21.1;Pathophysiologie des kritisch Kranken;349
1.21.1.1;Allgemeine Vorbemerkungen;349
1.21.1.2;Sauerstoffangebot/Verbrauch;349
1.21.1.3;Hypoxämie – Hypoxie;354
1.21.1.4;Sollwertbereich Sauerstoffgehalt;356
1.21.1.5;Hyperkapnie;359
1.21.1.6;Gemeinsamkeiten zwischen Atemmuskel- und Herzmuskelinsuffizienz;361
1.21.1.7;Lunge und Wasserhaushalt;362
1.21.1.8;Sedierung;363
1.21.1.9;Ernährung;364
1.21.1.10;Critical-Illness-Polyneuropathie, -Myopathie und -Delir;364
1.21.1.11;Katecholamine;365
1.21.1.12;Sepsis;366
1.21.1.13;Azidose/Alkalose;367
1.21.1.14;Monitoring;369
1.21.2;Beatmungsmedizin;370
1.21.2.1;Beatmungszugang;370
1.21.2.2;Beatmungsmodus;374
1.21.2.3;Akute hyperkapnische Insuffizienz;377
1.21.2.4;Hypoxische Insuffizienz;380
1.21.2.5;Weaning;386
1.22;13 Besondere Therapieformen;395
1.22.1;Sauerstofftherapie;395
1.22.1.1;Pathophysiologie;395
1.22.1.2;Hyperkapnische Insuffizienz;397
1.22.1.3;Hypoxische Insuffizienz;398
1.22.1.4;Sauerstoffsysteme/-applikatoren;400
1.22.1.5;Sauerstofftoxizität;401
1.22.2;Elektive nicht invasive (NIV) und invasive Beatmung;401
1.22.2.1;Pathophysiologie;401
1.22.2.2;Invasive Beatmung;403
1.22.2.3;Indikation NIV;404
1.22.2.4;Beatmungsmodus;404
1.22.2.5;Maskenanpassung;405
1.22.2.6;Praktische Durchführung der Respiratoreinstellung;406
1.22.2.7;Nebenwirkungen der nichtinvasiven Beatmung;407
1.22.3;Physikalische Therapie;407
1.22.3.1;Pathophysiologie;408
1.22.3.2;Techniken zur Hustenstoßoptimierung;409
1.22.3.3;Alternative Techniken zum Husten;410
1.22.3.4;Lagerungsdrainage;411
1.22.4;Inhalationstherapie;412
1.22.4.1;Inhalationssysteme;412
1.22.4.2;Inhalationsmanöver;414
1.22.4.3;Deposition;415
1.22.4.4;Schleimretention;416
1.22.4.5;Antibiotikainhalation;416
1.22.5;Drainagemanagement;417
1.22.5.1;Punktionstechnik;417
1.22.5.2;Katheteranlage;419
1.22.5.3;Pleuraergussdrainage;420
1.22.5.4;Pleuraempyem;420
1.22.5.5;Pneumothorax;422
1.22.5.6;Verödungsbehandlung Pleuraerguss;424
1.22.6;Interventionelle Bronchoskopie;425
1.22.6.1;Bronchoskopie in starrer und flexibler Technik;425
1.22.6.2;Tumoren;426
1.22.6.3;Fremdkörperentfernung;428
1.22.6.4;Hämoptysen;428
1.22.6.5;Bronchusstenosen;429
1.22.6.6;Stents;430
1.22.6.7;Seltenere Indikationen für Interventionen;430
1.22.7;Lungentransplantation;431
1.22.7.1;Indikation;431
1.22.7.2;Allgemeine Kriterien;432
1.22.7.3;Funktionswerte;432
1.22.7.4;Überlebensraten;432
1.22.7.5;Postoperative Versorgung;433
1.22.8;Rehabilitation;433
1.22.8.1;Indikation;433
1.22.8.2;Inhalte;434
1.22.9;Patientenschulung;434
1.22.9.1;Schulungsinhalte;435
1.22.9.2;Raucherentwöhnung;435
1.22.10;Palliativmedizin;436
1.22.10.1;Symptombehandlung;436
1.22.10.2;Patientenautonomie;437
1.22.10.3;Angehörige;438
1.22.10.4;Patientenbegleitung;438
1.22.11;Fehlermanagement;439
1.22.11.1;Schwere Behandlungsfehler;439
1.23;Sachverzeichnis;441
