Kugler Neuromodulation in der Schmerztherapie
1. Auflage 2013
ISBN: 978-3-13-175311-3
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Epidurale und subkutane Nervenstimulation - Intrathekale Medikamentengabe
E-Book, Deutsch, 128 Seiten, Format (B × H): 127 mm x 190 mm
ISBN: 978-3-13-175311-3
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
- verständlich: Wirkungsweise und technisches Vorgehen bei allen neuromodulierenden Verfahren in Ergänzung zur konservativen Schmerztherapie
- praxisrelevant: klare Handlungsanweisungen, Hinweise auf Fallstricke sowie Tipps für die erfolgreiche Umsetzung und den Umgang mit Komplikationen im klinischen Alltag
- strukturiert: Differenzialdiagnostik verschiedener Schmerzsyndrome und Darstellung der Indikationen bei verschiedenen Arten von Patienten
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete AINS Anästhesiologie
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Neurologie, Klinische Neurowissenschaft
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete AINS Schmerzmedizin & Schmerztherapie
Weitere Infos & Material
1;Michael Kugler: Neuromodulation in der Schmerztherapie;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Anschrift;5
1.3;Impressum;5
1.4;Geleitwort;6
1.5;Vorwort;9
1.6;Abkürzungen;10
1.7;Inhaltsverzeichnis;11
1.8;1 Physiologie des akuten Schmerzes;14
1.8.1;1.1 Aufsteigendes System;14
1.8.2;1.2 Absteigendes System;16
1.8.3;1.3 Schmerzmodulation;16
1.8.4;1.4 Chronifizierung des Schmerzes;18
1.9;2 Differenzialdiagnose in der Schmerzmedizin;21
1.9.1;2.1 Biopsychosoziale Differenzialdiagnostik;21
1.9.2;2.2 Somatische Schmerzen;22
1.9.2.1;2.2.1 Nozizeptorschmerz;22
1.9.2.2;2.2.2 Neuropathischer Schmerz;22
1.10;3 Konventionelle Schmerztherapie unter biopsychosozialem Aspekt;24
1.10.1;3.1 Therapieansatz;24
1.10.2;3.2 Nozizeptorschmerz;24
1.10.3;3.3 Neuropathischer Schmerz;26
1.10.4;3.4 Tumorschmerz;31
1.10.5;3.5 Weitere Schmerzsyndrome;32
1.11;4 Elektrische Neuromodulation;34
1.11.1;4.1 Definition der Neuromodulation;34
1.11.2;4.2 Allgemeine Empfehlung zur Auswahl der Verfahren;34
1.11.3;4.3 Epidurale Nervenstimulation (SCS);35
1.11.3.1;4.3.1 Wirkungsweise der SCS;35
1.11.3.2;4.3.2 Indikationen und Patientenselektion für die SCS;37
1.11.3.3;4.3.3 Psychologische Evaluation;41
1.11.3.4;4.3.4 Nebenwirkungen und Komplikationen der SCS;42
1.11.3.5;4.3.5 Checkliste;42
1.11.3.6;4.3.6 Aufklärungsgespräch;43
1.11.3.7;4.3.7 Strukturelle und organisatorische Voraussetzungen;45
1.11.3.8;4.3.8 Praktische Durchführung;45
1.11.4;4.4 Subkutane periphere Nervenfeldstimulation (sPNFS);66
1.11.4.1;4.4.1 Wirkungsweise der sPNFS;66
1.11.4.2;4.4.2 Subkutane Platzierung der Elektrode;66
1.11.4.3;4.4.3 Subkutanes Stimulationsmuster;69
1.11.5;4.5 Fixierung und Untertunnelung der Elektroden für die SCS bzw. sPNFS;70
1.11.5.1;4.5.1 Fixierung der Elektroden für die SCS;70
1.11.5.2;4.5.2 Fixierung subkutaner Sonden;71
1.11.6;4.6 Postoperative Programmierung;72
1.11.7;4.7 Testphase;72
1.11.8;4.8 Auswahl des Impulsgebers (IPG);74
1.11.9;4.9 Implantation des IPGs;74
1.11.10;4.10 Nachbetreuung;76
1.11.11;4.11 Abrechnung;77
1.12;5 Intrathekale Therapie (pharmakologische Neuromodulation);85
1.12.1;5.1 Indikationen;85
1.12.2;5.2 Kontraindikationen;85
1.12.3;5.3 Pumpenkomplikationen;86
1.12.4;5.4 Gebräuchliche und zugelassene Medikamente zur intrathekalen Schmerztherapie;87
1.12.4.1;5.4.1 Opioide (Morphin);87
1.12.4.2;5.4.2 Ziconotid;88
1.12.5;5.5 Morphintestung;89
1.12.6;5.6 Ziconotidtestung;90
1.12.7;5.7 Therapiealgorithmus und Medikamentenkombinationen;91
1.12.7.1;5.7.1 Therapiealgorithmus;91
1.12.7.2;5.7.2 Medikamentenkombinationen;92
1.12.8;5.8 Baclofentestung bei Spastik;93
1.12.8.1;5.8.1 Probleme der konventionellen oralen medikamentösen Behandlung der Spastik;93
1.12.8.2;5.8.2 Patientenselektion für die Therapie mit intrathekalem Baclofen;93
1.12.8.3;5.8.3 Durchführung der Baclofentestung;93
1.12.9;5.9 Pumpenmodelle;96
1.12.10;5.10 Lagerung, Punktion, Katheter-/Pumpenimplantation;97
1.12.11;5.11 Abrechnung;98
1.13;6 Gepulste Radiofrequenzablation (RFA);100
1.13.1;6.1 Wirkmechanismus;100
1.13.2;6.2 Indikationen;100
1.13.3;6.3 Sondenpositionierung;101
1.13.4;6.4 Risiken;102
1.13.5;6.5 Abrechnung;102
1.14;7 Hinterwurzelstimulation (DRG-Stimulation);103
1.14.1;7.1 Wirkmechanismus;103
1.14.2;7.2 Indikationen;103
1.14.3;7.3 Sondenpositionierung;103
1.14.4;7.4 Programmierung;104
1.14.5;7.5 Risiken;104
1.14.6;7.6 Vor- und Nachteile;105
1.14.7;7.7 Abrechnung;105
1.15;8 Stellenwert der konventionellen und interventionellen Schmerztherapie aus persönlicher Erfahrung;106
1.16;9 Fazit;107
1.17;10 Weiterführende Literatur;108
1.18;Sachverzeichnis;121