Marcelli / Braconnier / Gicquel Adolescence et psychopathologie

8. Auflage 2013
ISBN: 978-2-294-72636-1
Verlag: Elsevier Masson
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark

E-Book, Französisch, 688 Seiten

'L'adolescence est l'âge où chaque individu doit pouvoir se 'soucier de lui-même' ou en d'autres termes, développer à son propre égard une connaissance de soi et de ses limites à l'intérieur desquelles la capacité à 'prendre soin de soi' est un
facteur fondamental de santé, physique et mentale, actuelle et future. Cela ne se fait ni en un jour ni par la grâce d'une génération spontanée. L'objectif le plus ambitieux de cet ouvrage, qui fête bientôt ses 30 ans et accueille de nouveaux collaborateurs, est d'apporter à chaque professionnel au contact d'adolescents en difficulté les connaissances et les repères lui permettant de répondre au mieux à cette priorité.'

Daniel Marcelli, Alain Braconnier

À l'occasion de cette 8e édition les chapitres concernant les automutilations, les troubles du comportement alimentaire, la dépression et les tentatives de suicides ont été largement remaniés. Cette nouvelle édition tient également compte de la sortie du DSM-5.

Autoren/Hrsg.

Marcelli, Daniel

Braconnier, Alain

Gicquel, Ludovic

Inhaltsverzeichnis

1;Couverture;1
2;Page de titre;4
3;Page de copyright;5
4;Liste des auteurs;6
4.1;Avec la collaboration de;6
5;Préface;8
6;Avant-propos à la 8e édition;12
7;Table des matières;14
8;I - Les modèles de compréhension de l’adolescence;18
8.1;1 - Les modèles de compréhension;20
8.1.1;Introduction;20
8.1.2;La puberté normale1;21
8.1.2.1;Le développement des caractères sexuels;22
8.1.2.1.1;Chez la fille;22
8.1.2.1.2;Chez le garçon;23
8.1.2.2;La poussée de croissance pubertaire;23
8.1.2.2.1;Chez la fille;23
8.1.2.2.2;Chez le garçon;24
8.1.2.2.3;Dans les deux sexes;24
8.1.2.3;Physiologie de la puberté;24
8.1.2.3.1;L’activation de l’axe gonadotrope;24
8.1.2.3.2;L’hypothalamus;24
8.1.2.3.3;L’hypophyse;25
8.1.2.3.4;Les gonades;25
8.1.2.3.5;Le rétrocontrôle de l’axe gonadotrope par les stéroïdes gonadiques durant l’enfance;26
8.1.2.3.6;Le rôle du système nerveux central;26
8.1.2.3.7;Le rôle de l’environnement;26
8.1.3;Le modèle sociologique;27
8.1.3.1;Approche historique;27
8.1.3.2;Approche culturelle;27
8.1.3.3;Approche sociale;29
8.1.4;Le modèle psychanalytique;31
8.1.4.1;Les principaux aspects dynamiques de l’adolescence;32
8.1.4.1.1;L’excitation sexuelle;32
8.1.4.1.2;La problématique du corps;33
8.1.4.1.3;La puberté et l’accession à la sexualité génitale;33
8.1.4.1.4;L’image du corps;34
8.1.4.1.5;L’adolescence en tant que travail de deuil;35
8.1.4.1.6;Les moyens de défenses;36
8.1.4.1.7;Le narcissisme;38
8.1.4.1.8;La place de l’idéal du Moi à l’adolescence;38
8.1.4.1.9; Identité–Identification;41
8.1.4.1.10;Le groupe;43
8.1.5;Le modèle cognitif et éducatif;44
8.1.6;Un modèle pour le psychisme;48
8.1.7;Bibliographie;49
8.1.7.1;À lire;49
8.1.7.2;Pour en savoir plus;49
8.2;2 - L’adolescence : regroupements conceptuels;52
8.2.1;Regroupement à dominante structurale;52
8.2.1.1;Le concept de crise;52
8.2.1.2;Adolescents en crise ou société en crise;54
8.2.1.3;Crises à l’adolescence et crise de développement;54
8.2.1.3.1;La crise d’originalité juvénile;55
8.2.1.3.1.1;Le désir d’originalité;55
8.2.1.3.1.2;La crise d’originalité;55
8.2.1.3.2;La crise juvénile (P. Mâle);57
8.2.1.3.2.1;La crise pubertaire;57
8.2.1.3.2.2;Les dysharmonies de l’évolution pubertaire;58
8.2.1.3.2.3;La crise juvénile proprement dite;58
8.2.1.3.2.3.1;Les crises juvéniles simples;58
8.2.1.3.2.3.2;Les crises juvéniles sévères;59
8.2.1.3.3;Identité, jeunesse et crise (E.H. Erikson);60
8.2.1.3.3.1;La confusion d’identité;60
8.2.1.3.3.2;La crise d’identité;61
8.2.1.3.4;La crise de l’adolescence : approche freudienne;62
8.2.1.3.4.1;La crise;63
8.2.1.3.4.2;Les aspects pathologiques;63
8.2.1.4;Mise en question du concept de crise;64
8.2.1.4.1;Crise et rupture à l’adolescence;66
8.2.1.4.2;Le concept de pubertaire;67
8.2.1.4.3;Les aménagements de la dépendance;68
8.2.1.4.4;Hypothèses lacaniennes sur l’adolescence;68
8.2.2;Regroupements à dominante développementale;69
8.2.2.1;Du processus de séparation–individuation au concept d’attachement;69
8.2.2.1.1;L’attachement à l’adolescence;71
8.2.2.2;L’aventure de la subjectivation;72
8.2.3;Le normal et le pathologique à l’adolescence;74
8.2.4;Bibliographie;76
8.2.4.1;À lire;76
8.2.4.2;Pour en savoir plus.;76
8.3;3 - L’entretien avec l’adolescent;78
8.3.1;Principes et objectifs des premiers entretiens;78
8.3.1.1;La qualité de la relation avec l’adolescent et sa famille : le problème du diagnostic;79
8.3.1.1.1;L’analyse de la psychopathologie individuelle;80
8.3.1.1.2;L’évaluation des interactions familiales et sociales;81
8.3.1.2;La préoccupation pronostique;81
8.3.1.3;Les bases de l’approche thérapeutique;82
8.3.2;Les premiers entretiens : conseils pratiques;82
8.3.2.1;Les relations consultant–adolescent–parents;83
8.3.2.2;La séquence des entretiens d’évaluation;85
8.3.3;Le bilan psychologique à l’adolescence;86
8.3.3.1;Les difficultés de l’examen psychologique à l’adolescence : comment les résoudre ?;87
8.3.3.1.1;Proposer un bilan psychologique;87
8.3.3.1.2;Comprendre la dynamique relationnelle dans laquelle la demande d’examen psychologique surgit;88
8.3.3.1.3;Importance du moment où le bilan psychologique est proposé à l’adolescent;88
8.3.3.2;Intérêts et nature du bilan psychologique à l’adolescence;89
8.3.3.2.1;Sens et nature des tests psychométriques;89
8.3.3.2.2;Sens et nature des tests projectifs;90
8.3.3.2.3;Apports du bilan psychologique dans le vécu des adolescents : la médiatisation et l’apport narcissique;92
8.3.4;Bibliographie;93
8.3.4.1;À lire;93
8.3.4.2;Pour en savoir plus;93
9;II - Étude psychopathologique des conduites;94
9.1;4 - Épidémiologie des conduites;96
9.1.1;Épidémiologie et santé publique;96
9.1.1.1;Conduites pathologiques et maladies;96
9.1.1.2;Facteurs de risque;97
9.1.2;Épidémiologie et soin individuel;98
9.1.3;Les variables pertinentes et discriminantes;99
9.1.3.1;Le paramètre sexe–âge;99
9.1.3.2;Le contexte familial et social;100
9.1.3.3;Le rôle de la scolarité;100
9.1.3.4;Les relations aux pairs;101
9.1.4;Groupe sans problème, groupe à problèmes;101
9.1.4.1;Groupe d’adolescents « sans problème apparent »;101
9.1.4.2;Groupe d’adolescents « à problèmes multiples »;102
9.1.4.3;Groupe intermédiaire;102
9.1.4.4;Cumul et répétition;103
9.1.5;Bibliographie;103
9.1.5.1;À lire;103
9.1.5.2;Pour en savoir plus;103
9.2;5 - Le problème de l’agir et du passage à l’acte;106
9.2.1;Introduction2;106
9.2.1.1;Le modèle de compréhension clinique et phénoménologique;106
9.2.1.2;Le modèle de compréhension psychanalytique;107
9.2.1.3;Facteurs favorisant l’agir chez tout adolescent;107
9.2.1.3.1;Les facteurs environnementaux;107
9.2.1.3.2;Les facteurs internes;108
9.2.1.4;Place du passage à l’acte dans les principaux tableaux psychopathologiques;109
9.2.1.5;Les significations psychologiques et psychopathologiques de l’agir;111
9.2.1.5.1;L’agir comme stratégie interactive;111
9.2.1.5.2;L’agir comme mécanisme de défense;111
9.2.1.5.3;L’agir comme entrave de la conduite mentalisée;112
9.2.1.5.4;Le refus d’agir;113
9.2.1.5.5;Facteurs de résilience face au passage à l’acte;114
9.2.2;Fugues et errances;115
9.2.2.1;Les différents modes de départ des adolescents : description clinique;116
9.2.2.1.1;Le voyage;116
9.2.2.1.2;« La route »;116
9.2.2.1.3;La fugue;117
9.2.2.2;Les significations psychologiques et psychopathologiques;119
9.2.2.2.1;L’adolescent;119
9.2.2.2.2;L’entourage;119
9.2.2.3;Classification nosologique;119
9.2.3;Le vol;120
9.2.3.1;Le vol de véhicule motorisé;121
9.2.3.2;Le vol dans les grandes surfaces;121
9.2.3.3;Le vol de lieux habités;122
9.2.3.4;Les autres types de vols;122
9.2.4;La violence à l’adolescence;122
9.2.4.1;L’hétéro-agressivité;123
9.2.4.1.1;Violence contre les biens;123
9.2.4.1.1.1;Le vandalisme;123
9.2.4.1.1.2;Les conduites destructrices solitaires;123
9.2.4.1.1.3;Les conduites hétéro-agressives à formes excrémentielles;125
9.2.4.1.2;Violence contre les personnes;125
9.2.4.1.2.1;Les « tyrans familiaux »;125
9.2.4.1.2.2;L’agresseur;126
9.2.4.1.2.3;La famille, les parents;126
9.2.4.1.2.4;Le cadre éducatif;127
9.2.4.1.2.5;La victime;127
9.2.4.1.2.6;Le type de violence;128
9.2.4.1.2.7;Le profil psychologique et psychopathologique du mineur;128
9.2.4.1.2.8;Une genèse du lien de violence;129
9.2.4.1.2.9;Violence extrafamiliale;130
9.2.4.1.3;Violences scolaires;131
9.2.4.2;Les automutilations;131
9.2.5;Bibliographie;137
9.2.5.1;À lire;137
9.2.5.2;Pour en savoir plus;138
9.3;6 - Psychopathologie des conduites centrées sur le corps;140
9.3.1;L’adolescent et son corps;140
9.3.1.1;Le schéma corporel;141
9.3.1.2;L’image du corps;141
9.3.1.3;Le corps social;141
9.3.1.4;Le besoin de maîtrise;144
9.3.1.5;La place de la régression;144
9.3.2;Les conduites alimentaires et leurs troubles;145
9.3.2.1;Les enjeux de l’alimentation et la diversité des comportements alimentaires à l’adolescence;145
9.3.2.2;Des formes subsyndromiques aux troubles des conduites alimentaires (TCA) constitués;146
9.3.2.2.1;Comportements alimentaires instables;147
9.3.2.2.1.1;La fringale;147
9.3.2.2.1.2;La « crise boulimique »;147
9.3.2.2.2;Comportements alimentaires quantitativement perturbés;148
9.3.2.2.2.1;Hyperphagie–grignotage;148
9.3.2.2.2.2;La réduction alimentaire;149
9.3.2.2.3;Comportements alimentaires qualitativement perturbés;149
9.3.2.2.4;Manœuvres particulières liées à l’alimentation;150
9.3.2.2.5;Éléments de psychopathologie;150
9.3.2.2.6;Signes cliniques d’alerte;151
9.3.2.2.7;Outils d’évaluation complémentaires;152
9.3.2.3;L’anorexie mentale;152
9.3.2.3.1;Historique;153
9.3.2.3.2;Données épidémiologiques;154
9.3.2.3.3;Le « syndrome anorexique » : description clinique;155
9.3.2.3.3.1;La conduite anorexique;155
9.3.2.3.3.2;L’amaigrissement;156
9.3.2.3.3.3;L’aménorrhée;156
9.3.2.3.3.4;L’hyperactivité;157
9.3.2.3.3.5;La perception déformée de l’image du corps;158
9.3.2.3.3.6;Le désintérêt pour la sexualité;158
9.3.2.3.4;La famille de l’anorexique;158
9.3.2.3.5;Les signes biologiques;159
9.3.2.3.6;Formes cliniques;160
9.3.2.3.6.1;L’anorexie mentale masculine;160
9.3.2.3.6.2;L’anorexie prépubère;160
9.3.2.3.7;Diagnostic psychiatrique;160
9.3.2.3.8;Traitement;161
9.3.2.3.8.1;Le suivi ambulatoire;162
9.3.2.3.8.2;L’hospitalisation;164
9.3.2.3.8.3;Les parents;165
9.3.2.3.8.4;La prescription médicamenteuse;165
9.3.2.4;La boulimie;166
9.3.2.4.1;Le syndrome boulimique;166
9.3.2.4.2;Les études épidémiologiques;166
9.3.2.4.3;Antécédents d’abus sexuel dans l’enfance;167
9.3.2.4.4;Associations pathologiques;167
9.3.2.4.4.1;Avec les modifications pondérales;167
9.3.2.4.4.2;Avec les autres addictions;168
9.3.2.4.4.3;Avec la dépression;168
9.3.2.4.5;Le contexte familial;168
9.3.2.4.6;Traitement;168
9.3.2.5;Les trajectoires évolutives des TCA;169
9.3.2.5.1;Évolutions de l’anorexie mentale;169
9.3.2.5.1.1;Les formes mineures, assez fréquentes;169
9.3.2.5.1.2;Les formes graves cachectisantes;170
9.3.2.5.1.3;L’évolution intermédiaire;170
9.3.2.5.1.4;Quelques éléments de pronostic;171
9.3.2.5.2;Évolutions de la boulimie;171
9.3.2.6;Les modèles compréhensifs dans les TCA;172
9.3.2.6.1;Dans l’anorexie mentale;172
9.3.2.6.1.1;Modèles neurobiologiques;172
9.3.2.6.1.2;Modèle socio-culturel;173
9.3.2.6.1.3;Éléments de réflexion psychopatholoqique;173
9.3.2.6.1.3.1;Les hypothèses ontogéniques;173
9.3.2.6.1.3.2;L’anorexique et son corps;174
9.3.2.6.1.3.3;L’anorexique et ses fantasmes;175
9.3.2.6.1.3.4;L’« addiction anorexique »;176
9.3.2.6.2;Dans la boulimie : l’organisation psychopathologique;176
9.3.2.7;L’obésite;177
9.3.2.7.1;Généralités;177
9.3.2.7.2;Conduites et personnalités de l’adolescent obèse;178
9.3.2.7.3;Pronostic, évolution de l’obésité;179
9.3.2.7.3.1;Hypothèses psychopathologiques;179
9.3.2.7.3.2;Obésité et sexualité;179
9.3.2.7.4;Traitement;179
9.3.3;Le sommeil, ses troubles, sa psychopathologie;180
9.3.3.1;L’organisation physiologique;180
9.3.3.2;Les troubles spécifiques;181
9.3.3.2.1;Les insomnies;181
9.3.3.2.2;Conduites pathologiques au cours du sommeil : les parasomnies;182
9.3.3.2.3;Les hypersomnies;182
9.3.3.2.3.1;La narcolepsie–cataplexie (maladie de Gélineau);182
9.3.3.2.3.2;L’hypersomnie idiopathique;183
9.3.3.2.3.3;Le syndrome de Kleine-Levin;183
9.3.3.3;Troubles du sommeil et psychopathologies;184
9.3.3.4;Traitement;185
9.3.4;Bibliographie;185
9.3.4.1;À lire;185
9.3.4.2;Pour en savoir plus;186
9.4;7 - La sexualité et ses troubles;190
9.4.1;Données quantitatives et épidémiologiques;191
9.4.1.1;L’orgasme;191
9.4.1.2;La masturbation;191
9.4.1.3;Les fantaisies sexuelles conscientes;191
9.4.1.4;La première relation sexuelle;192
9.4.1.5;L’homosexualité;192
9.4.1.6;Conduites liées à la sexualité : contraception, avortement, grossesse;193
9.4.1.7;Les conduites sexuelles déviantes;193
9.4.2;Le développement psychosexuel à l’adolescence;193
9.4.2.1;Facteurs organiques;193
9.4.2.2;Facteurs cognitifs;194
9.4.2.3;Facteurs affectifs et relationnels;194
9.4.2.3.1;L’image du corps;195
9.4.2.3.2;Le choix d’objet1 sexuel;195
9.4.2.3.3;L’identité sexuelle;196
9.4.2.4;Facteurs socioculturels;200
9.4.3;Psychopathologie des principales conduites sexuelles;202
9.4.3.1;Les difficultés de la réalisation sexuelle;202
9.4.3.2;Les difficultés du choix sexuel;203
9.4.3.2.1;La masturbation;204
9.4.3.2.2;L’homosexualité;205
9.4.3.2.3;La question de l’homosexualité en clinique;206
9.4.3.2.4;Significations psychologiques et psychopathologiques;208
9.4.3.2.5;Transvestisme et fétichisme;209
9.4.3.3;Les difficultés spécifiques de l’établissement de l’identité sexuelle;209
9.4.3.3.1;Le transsexualisme;210
9.4.3.3.2;L’intersexualité ambiguë;211
9.4.4;Attitudes des parents;212
9.4.4.1;Les parents et la sexualité de leurs adolescents : changements récents d’attitudes;212
9.4.4.2;Les parents et la sexualité de leurs adolescents : remaniements intrapsychiques;213
9.4.5;Grossesse à l’adolescence;214
9.4.5.1;Aspects somatiques;214
9.4.5.2;Aspects psychosociaux;214
9.4.5.3;Aspects psychologiques et psychopathologiques;215
9.4.5.4;Devenir de l’enfant, interactions mère adolescente–bébé;216
9.4.6;Bibliographie;217
9.4.6.1;À lire;217
9.4.6.2;Pour en savoir plus;217
10;III - Les grands regroupements nosographiques;220
10.1;8 - États anxieux et névrose : critique des concepts;222
10.1.1;L’angoisse;222
10.1.1.1;Étude clinique;223
10.1.1.1.1;Continuité de l’enfance à l’âge adulte;223
10.1.1.1.2;Les troubles paniques;224
10.1.1.1.3;Les phobies sociales;225
10.1.1.1.4;Particularités générales de l’expression anxieuse à l’adolescence;225
10.1.1.1.5;Évolution de la pathologie anxieuse de l’adolescent;226
10.1.1.2;Abord psychopathologique;227
10.1.1.3;Attitude thérapeutique;228
10.1.2;Les conduites névrotiques;229
10.1.2.1;Les expressions névrotiques caractéristiques de l’adolescence;229
10.1.2.1.1;Les conduites phobiques;229
10.1.2.1.1.1;Description clinique;230
10.1.2.1.1.1.1;Les préoccupations excessives sur la silhouette;230
10.1.2.1.1.1.2;Les préoccupations excessives sur une partie du corps;230
10.1.2.1.1.1.3;Les préoccupations excessives à propos des caractères sexuels;231
10.1.2.1.1.2;Signification psychopathologique;231
10.1.2.1.2;L’intellectualisation;233
10.1.2.1.3;L’inhibition;234
10.1.2.1.3.1;Description clinique;234
10.1.2.1.3.1.1;L’inhibition intellectuelle;234
10.1.2.1.3.1.2;L’inhibition à fantasmer;235
10.1.2.1.3.1.3;L’inhibition relationnelle : la timidité;236
10.1.2.1.3.2;Approche psychopathologique;237
10.1.2.2;Les autres conduites névrotiques;239
10.1.2.3;Les conduites hystériques;239
10.1.2.3.1;Description clinique;240
10.1.2.3.2;Le diagnostic différentiel;241
10.1.2.3.3;Signification psychopathologique;242
10.1.2.3.4;Mécanismes psychopathologiques liés aux symptômes hystériques à l’adolescence;242
10.1.2.3.4.1;Les mécanismes typiques des manifestations hystériques;242
10.1.2.3.4.2;Symptômes hystériques liés à des mécanismes archaïques de type clivage et/ou somatisation;243
10.1.2.3.4.3;Les manifestations hystériques comme mode de transaction avec l’entourage;243
10.1.2.3.5;Symptômes hystériques et structures psychiques;244
10.1.2.3.6;Les conduites obsessionnelles;244
10.1.2.4;Processus de mentalisation et structure psychique;246
10.1.3;Le concept de névrose;247
10.1.3.1;Hypothèses théoriques;248
10.1.3.1.1;L’adolescence comme mise en place de la névrose;248
10.1.3.1.2;La mise en cause de la névrose à l’adolescence;251
10.1.3.1.3;Conclusion;253
10.1.4;Bibliographie;254
10.1.4.1;À lire;254
10.1.4.2;Pour en savoir plus;254
10.2;9 - Le problème de la dépression;256
10.2.1;Clinique;257
10.2.1.1;Données épidémiologiques;258
10.2.1.2;L’épisode dépressif majeur (EDM);259
10.2.1.3;Diagnostics différentiels;262
10.2.2;Approche psychopathologique de la dépression à l’adolescence;263
10.2.2.1;Rappel historique : les composants de la dépression;263
10.2.2.2;L’adolescent face à la menace dépressive;266
10.2.2.2.1;L’adolescence confronte à la séparation, la perte et la rupture des liens;266
10.2.2.2.2;L’adolescence confronte au risque de régression narcissique;268
10.2.2.2.3;L’agressivité et l’ambivalence;268
10.2.2.2.4;L’affect dépressif de base;269
10.2.3;Les formes de dépression : approches nosographique et psychopathologique;271
10.2.3.1;Approche nosographique;271
10.2.3.1.1;Avant la dépression : les symptômes « subsyndromiques »;271
10.2.3.1.2;Dépression mélancolique et psychotique;272
10.2.3.1.3;Dépression unipolaire avec « traits mixtes », dépression bipolaire et trouble bipolaire;272
10.2.3.1.4;Dépression avec participation anxieuse;274
10.2.3.1.5;Dépression atypique;274
10.2.3.2;Psychopathologie psychodynamique;275
10.2.3.2.1;En dehors de la dépression : « dépressivité » et « syndrome de menace dépressive » (A. Braconnier, 1987);275
10.2.3.2.2;La dépression par perte d’estime de soi;276
10.2.3.2.3;Les dépressions à prévalence narcissique;277
10.2.3.2.4;Les dépressions anaclitiques;278
10.2.3.3;Facteurs de risque;279
10.2.3.4;Évolution et pronostic;281
10.2.3.5;Abords thérapeutiques;282
10.2.3.5.1;Thérapie relationnelle;283
10.2.3.5.2;Accompagnement des parents;284
10.2.3.5.3;Intervention sur l’environnement;284
10.2.3.5.4;Traitements médicamenteux et traitements « combinés »;284
10.2.3.5.4.1;Antidépresseurs;285
10.2.3.5.4.2;Thymorégulateurs et antipsychotiques;286
10.2.3.5.4.3;Sismothérapie;287
10.2.3.5.4.4;Prévention;287
10.2.4;Bibliographie;287
10.2.4.1;À lire;287
10.2.4.2;Pour en savoir plus;287
10.3;10 - Les tentatives de suicide;292
10.3.1;Introduction;292
10.3.2;Épidémiologie descriptive;294
10.3.2.1;Suicides;294
10.3.2.2;Tentatives de suicide;295
10.3.2.3;Sexe;296
10.3.3;Clinique du geste suicidaire à l’adolescence;296
10.3.3.1;Dangerosité du geste : où, quand, comment ?;298
10.3.3.1.1;Lieux et moment;298
10.3.3.1.2;Moyens et accessibilité;298
10.3.3.2;Intentionnalité suicidaire;299
10.3.3.2.1;Degré de l’intentionnalité suicidaire;299
10.3.3.2.2;Syndrome de tension présuicidaire;301
10.3.3.3;Nature de l’attaque portée au corps;301
10.3.3.4;Équivalents suicidaires et spectre de l’autodestruction;302
10.3.3.5;Syndrome de « pseudo-guérison » (D. Marcelli, 2002);303
10.3.4;Épidémiologie analytique : facteurs de risque et facteurs protecteurs;304
10.3.4.1;Facteurs de vulnérabilité et facteurs précipitants;304
10.3.4.1.1;Facteurs individuels;304
10.3.4.1.1.1;Antécédent de tentative de suicide et récidive suicidaire;304
10.3.4.1.1.2;Pathologies psychiatriques;306
10.3.4.1.1.3;Dépression et symptomatologie dépressive;307
10.3.4.1.1.4;Troubles anxieux et autres troubles internalisés;309
10.3.4.1.1.5;Impulsivité et trouble des conduites;309
10.3.4.1.1.6;Troubles de la personnalité;310
10.3.4.1.1.7;Schizophrénie et épisode psychotiques aigus;311
10.3.4.1.1.8;Orientation sexuelle;311
10.3.4.1.1.9;Facteurs somatiques et image corporelle;311
10.3.4.1.1.10;Facteurs biologiques;311
10.3.4.1.2;Facteurs familiaux;312
10.3.4.1.2.1;Antécédents familiaux de suicide ou de tentative de suicide;312
10.3.4.1.2.2;Psychopathologie parentale;312
10.3.4.1.2.3;Événements négatifs familiaux et relations intrafamiliales;312
10.3.4.1.3;Facteurs environnementaux;313
10.3.4.1.3.1;Exposition au suicide ou à la tentative de suicide;313
10.3.4.1.3.2;Événements de vie négatifs et traumatiques;313
10.3.4.1.3.3;Qualité de la relation avec les pairs et capacités de communication;313
10.3.4.1.3.4;Facteurs socio-économiques;314
10.3.4.1.3.5;Accès aux moyens létaux;314
10.3.4.1.3.6;Structure sociale et culturelle;314
10.3.4.2;Facteurs de protection;314
10.3.4.2.1;Estime de soi;314
10.3.4.2.2;Les cognitions positives;315
10.3.4.2.3;Le soutien social et les capacités de communication;315
10.3.5;Psychopathologie : vulnérabilité à l’adolescence;316
10.3.5.1;Adolescence et pensées sur la mort;316
10.3.5.2;Vulnérabilité aux passages à l’acte : impulsivité et capacité de symbolisation;317
10.3.5.3;Vulnérabilité relationnelle;319
10.3.5.4;Vulnérabilite narcissique;320
10.3.5.5;Corps coupable;320
10.3.5.6;La dynamique familiale et environnementale;321
10.3.5.7;Raptus suicidaire;322
10.3.6;Les trajectoires suicidaires;323
10.3.7;L’abord thérapeutique;324
10.3.7.1;Prévention des conduites suicidaires;324
10.3.7.1.1;Programmes de prévention mis en place dans les écoles;324
10.3.7.1.1.1;Interventions psychosociales;324
10.3.7.1.1.2;Programme de dépistage;325
10.3.7.1.1.3;Actions de « post-vention »;326
10.3.7.1.2;Programmes de prévention mis en place au niveau de la population générale;326
10.3.7.1.2.1;Centres de crises et ligne téléphonique SOS (centre d’écoute téléphonique) et Internet;326
10.3.7.1.2.2;Restriction de l’accès aux armes à feu et des autres moyens létaux;326
10.3.7.1.2.3;Éducation des médias par rapport au phénomène de contagion;327
10.3.7.1.3;Programmes de prévention destinés aux sentinelles et aux soignants;327
10.3.7.2;Prise en charge thérapeutique;328
10.3.7.2.1;Accès aux soins d’urgence et consultations ambulatoires;328
10.3.7.2.2;Hospitalisation à temps complet et hospitalisation de jour;329
10.3.7.2.3;Mesures à moyen et long terme;330
10.3.7.2.4;Psychothérapies;330
10.3.7.2.5;Traitement médicamenteux;331
10.3.7.2.6;Aménagements de vie;331
10.3.8;Conclusion : pour un protocole d’évaluation après une tentative de suicide;331
10.3.8.1;Calmer, contenir, protéger;332
10.3.8.2;Stratégie d’évaluation psychologique individuelle et familiale;333
10.3.8.2.1;Intentionnalité et dangerosité du scénario;334
10.3.8.2.2;Facteurs de premier rang : la dimension anxio-dépressive et autres facteurs actuels;334
10.3.8.2.3;Facteurs de second rang : la dimension impulsive et autres traits significatifs;334
10.3.8.2.4;Facteurs de troisième rang;335
10.3.8.2.4.1;Famille, environnement;335
10.3.8.2.4.2;Événements de vie;335
10.3.9;Bibliographie;336
10.3.9.1;À lire;336
10.3.9.2;Pour en savoir plus;336
10.4;11 - Les différents états psychotiques;344
10.4.1;Introduction : les enjeux;344
10.4.1.1;Psychose ou schizophrénie : difficultés diagnostiques des psychoses débutantes;344
10.4.1.2;La question de l’évolution;344
10.4.1.3;La question du lien entre adolescence et fonctionnement psychotique;345
10.4.2;Épidémiologie;346
10.4.2.1;Prévalence en population générale;346
10.4.2.2;Prévalence en population clinique;346
10.4.2.3;Facteurs de risque de décompensation psychootique;346
10.4.3;Étude clinique phénoménologique;347
10.4.3.1;Modes de début;347
10.4.3.2;Diverses catégories diagnostiques et descriptions phénoménologiques;347
10.4.3.2.1;Les états limites;347
10.4.3.2.2;Les bouffées délirantes aiguës et leurs équivalents nosographiques;348
10.4.3.2.2.1;Clinique;348
10.4.3.2.2.2;Évolution et pronostic;349
10.4.3.2.2.2.1;L’étude des antécédents;349
10.4.3.2.2.2.2;L’âge d’apparition;350
10.4.3.2.2.2.3;Les données sémiologiques;350
10.4.3.2.2.2.4;Les données familiales et socioculturelles;350
10.4.3.2.2.2.5;L’évolution;350
10.4.3.2.3;La schizophénie stricto sensu;351
10.4.3.2.3.1;La DUP;353
10.4.3.2.3.2;Diagnostic différentiel entre schizophrénie débutante et « crise » à l’adolescence;353
10.4.3.2.3.3;Les antécédents du sujet;354
10.4.3.2.3.4;Les éléments cliniques;355
10.4.3.2.3.5;Analyse du fonctionnement mental du sujet;355
10.4.3.2.3.6;Pronostic;356
10.4.3.3;Catégories diagnostiques : les situations particulières;356
10.4.3.3.1;Troubles bipolaires de l’humeur;356
10.4.3.3.2;Psychose et consommation de toxiques;357
10.4.3.3.2.1;États psychotiques aigus « réactionnels » à une prise de toxiques;357
10.4.3.3.2.2;Utilisation de toxiques au long cours, au sein d’une psychose chronique;358
10.4.3.3.3;Le devenir à l’adolescence des psychoses infantiles;359
10.4.4;Hypothèses étiologiques et psychopathologiques;361
10.4.4.1;Approches neurobiologiques;361
10.4.4.1.1;Abord génétique;361
10.4.4.1.2;L’hypothèse dopaminergique;362
10.4.4.1.3;Les hypothèses neurophysiologiques;363
10.4.4.2;Approche systémique familiale;363
10.4.4.3;Approche psychanalytique;365
10.4.4.3.1;Les processus primordiaux;365
10.4.4.3.1.1;Le corps en question;366
10.4.4.3.1.2;L’identité en question;366
10.4.4.3.1.3;L’équilibre narcissico-objectal en question;367
10.4.4.3.2;Les mécanismes psychotiques du moi;369
10.4.4.3.3;La rupture psychotique;370
10.4.4.3.4;Les déliaisons dangereuses;370
10.4.4.3.5;La paradoxalité;371
10.4.4.3.6;Les enjeux familiaux, d’un point de vue psychanalytique;371
10.4.4.3.7;La question de l’intervention précoce;373
10.4.5;Bibliographie;374
10.4.5.1;À lire;374
10.4.5.2;Pour en savoir plus;374
10.5;12 - Les conduites psychopathiques ou trouble des conduites;376
10.5.1;La psychopathie : une catégorie et des dimensions;376
10.5.1.1;Quelques précisions terminologiques;377
10.5.2;Étude clinique : approche dimensionnelle et phénoménologique;378
10.5.2.1;Les conduites de l’individu;378
10.5.2.1.1;Les conduites de dyssocialité;378
10.5.2.1.1.1;L’impulsivité et l’agressivité;378
10.5.2.1.1.2;L’instabilité;379
10.5.2.1.1.3;La nature des relations humaines;380
10.5.2.1.2;Les conduites de retrait;381
10.5.2.1.2.1;La passivité;381
10.5.2.1.2.2;La dépendance;381
10.5.2.1.2.3;Les décompensations aiguës;381
10.5.2.2;Le psychopathe dans son environnement;381
10.5.2.2.1;La famille;381
10.5.2.2.2;L’environnement social : la bande;382
10.5.3;Approche catégorielle : le trouble des conduites;383
10.5.3.1;Épidemiologie;383
10.5.3.2;Comorbidités;383
10.5.3.3;Facteurs de vulnérabilité;384
10.5.3.3.1;Génétique;385
10.5.3.3.2;Tempérament;385
10.5.3.3.3;Période anténatale et périnatale;386
10.5.3.3.4;Facteurs familiaux et environnementaux;386
10.5.3.3.5;Déficits neurocognitifs;386
10.5.3.3.5.1;Mécanismes biologiques;387
10.5.3.3.5.1.1;Paramètres biologiques périphériques et comportements impulsifs, agressifs et violents;387
10.5.3.3.5.1.2;Neurobiologie des troubles du comportement externalisés;387
10.5.3.3.5.1.3;Circuits neuronaux concernés;387
10.5.3.3.6;Outils d’évaluation;387
10.5.4;Abord psychopathologique;388
10.5.4.1;Le niveau intellectuel et le fonctionnement cognitif;388
10.5.4.2;Organisation psychopathologique;389
10.5.5;Orientations thérapeutiques;390
10.5.5.1;Place des psychothérapies;391
10.5.5.2;Place des médicaments psychotropes;392
10.5.5.3;Place de l’approche sociale et judiciaire;392
10.5.5.4;Thérapeutique : conclusion;392
10.5.6;Bibliographie;393
10.5.6.1;À lire;393
10.5.6.2;Pour en savoir plus;393
10.6;13 - Dépendances;398
10.6.1;Clinique;399
10.6.1.1;Les conduites addictives;399
10.6.1.2;Adolescence et dépendance;400
10.6.1.3;Les types de consommation;401
10.6.1.3.1;La consommation conviviale et récréative;403
10.6.1.3.2;La consommation autothérapeutique;404
10.6.1.3.3;La dépendance à la consommation;404
10.6.2;Les approches explicatives;406
10.6.2.1;Approches biologiques communes aux addictions;406
10.6.2.2;La recherche de sensations;406
10.6.2.3;Approche psychodynamique générale;407
10.6.3;Épidémiologie;408
10.6.3.1;Tabac;408
10.6.3.2;Alcool;408
10.6.3.3;Médicaments contre la nervosité et l’insomnie;409
10.6.3.4;Drogues illicites;409
10.6.3.5;Précocité et cumul des produits;409
10.6.3.6;Particularités selon les produits;410
10.6.4;L’addiction aux substances psychoactives;411
10.6.4.1;Les drogues utilisées et leurs effets;412
10.6.4.1.1;Le cannabis;412
10.6.4.1.2;Les hallucinogènes;413
10.6.4.1.3;Les calmants;413
10.6.4.1.4;Les amphétamines;413
10.6.4.1.5;Les opiacés;414
10.6.4.1.6;Les autres drogues;414
10.6.4.2;Addiction aux substances psychoactives et diagnostic psychiatrique;415
10.6.4.3;La personnalité du sujet dependant aux substances;416
10.6.4.4;Addiction aux substances et adolescence;417
10.6.4.5;Antécédents infantiles;418
10.6.4.6;Approche psychanalytique de l’addiction aux substances psychoactives;419
10.6.4.6.1;Le cycle;419
10.6.4.6.2;La rupture;421
10.6.4.6.3;La mobilité psychique;422
10.6.4.7;Caractéristiques familiales;423
10.6.4.8;Approches sociologiques;423
10.6.4.9;Les facteurs en jeu;425
10.6.4.10;Abord thérapeutique;426
10.6.4.10.1;Mesures somatiques et psychiatriques immédiates;426
10.6.4.10.2;Mesures thérapeutiques spécifiques;427
10.6.4.10.3;La prévention;429
10.6.5;La consommation d’alcool;429
10.6.5.1;Définitions;429
10.6.5.2;Le mode de consommation de boissons alcoolisées;430
10.6.5.3;Les risques de l’alcoolisation à l’adolescence;430
10.6.5.4;Les déterminants psychosociologiques de l’alcoolisme chez l’adolescent;431
10.6.5.5;Les personnalités alcooliques;432
10.6.5.6;Approche psychanalytique;432
10.6.5.7;Traitement;433
10.6.6;La dépendance aux jeux vidéo;433
10.6.7;Bibliographie;436
10.6.7.1;À lire;436
10.6.7.2;Pour en savoir plus;436
10.7;14 - Aux frontières de la nosographie;440
10.7.1;Trouble déficitaire de l’attention-hyperactivité (TDAH);440
10.7.1.1;Épidémiologie;441
10.7.1.2;Évolution de l’enfance à l’adolescence;441
10.7.1.3;Clinique à l’adolescence;442
10.7.1.4;Évolution de l’adolescence à l’âge adulte;443
10.7.1.5;Point de vue psychopathologique et psychodynamique;443
10.7.1.6;Traitement;444
10.7.2;Notion d’états limites;444
10.7.2.1;Points communs entre le processus de l’adolescence et les états limites;446
10.7.2.1.1;Aspects cliniques;446
10.7.2.1.2;Dynamique conflictuelle;446
10.7.2.2;Genèse des troubles;447
10.7.2.3;Symptomatologie clinique;448
10.7.2.4;Le contexte familial;448
10.7.2.5;L’approche psychopathologique;449
10.7.2.5.1;Les mécanismes de défense;449
10.7.2.5.2;Organisation topique;450
10.7.2.5.3;Le point de vue dynamique et les relations d’objets;452
10.7.2.6;Les hypothèses ontogénétiques;454
10.7.2.7;Propositions thérapeutiques;454
10.7.2.7.1;La psychothérapie;455
10.7.2.7.2;Les hospitalisations et autres thérapies institutionnelles;456
10.7.2.8;Conclusion;456
10.7.3;Bibliographie;457
10.7.3.1;À lire.;457
10.7.3.2;Pour en savoir plus;457
11;IV - L’adolescent dans son environnement;460
11.1;15 - Introduction à l’étude de l’adolescent dans son environnement;462
11.1.1;Les facteurs psychopathologiques particuliers;464
11.1.2;Les facteurs de risque généraux;464
11.1.3;Les facteurs facilitants ou facteurs d’incitation;464
11.1.4;Bibliographie;465
11.2;16 - L’adolescent et sa famille;466
11.2.1;Les relations adolescents–parents et leurs enjeux;466
11.2.1.1;Le conflit avec les parents comme partie prenante de la « crise d’adolescence »;467
11.2.1.2;La question du secret à l’adolescence;468
11.2.1.2.1;Les secrets, un besoin de l’intime et un enjeu dans la construction de l’individualité;469
11.2.1.2.2;Les « secrets de famille » : définition et problématique;470
11.2.1.2.3;Le secret dans la prise en charge thérapeutique;471
11.2.1.3;Interaction entre crise parentale et problématique de l’adolescent;472
11.2.1.3.1;La crise du milieu de la vie;473
11.2.1.3.2;La crise parentale;474
11.2.1.3.2.1;La dimension pulsionnelle : « l’inceste possible »;475
11.2.1.3.2.2;La dimension moïque : le travail de deuil;476
11.2.1.3.2.3;La dimension de régression temporelle : la remémoration par les parents de leur adolescence;477
11.2.1.3.2.4;La dimension défensive : le désir de maîtrise;477
11.2.1.3.2.5;La dimension symbolique : le service de la dette;478
11.2.1.4;Interactions pathologiques parents–adolescents;479
11.2.2;Adolescence et adoption;482
11.2.2.1;Identité et identification chez l’adolescent adopté;482
11.2.2.2;Relations de l’adolescent avec ses parents adoptants;484
11.2.2.3;Difficultés et craintes des adoptants face à l’adolescent adopté;484
11.2.2.4;Adolescence et adoptions internationales;485
11.2.3;Adolescent et parents séparés;487
11.2.3.1;Hypothèses psychopathologiques;488
11.2.3.1.1;Séparation parentale ancienne;488
11.2.3.1.2;Séparation parentale concomitante à l’adolescence;489
11.2.4;Situations particulières;490
11.2.4.1;L’adolescent, enfant unique;490
11.2.4.2;La famille monoparentale;491
11.2.4.3;Le deuil à l’adolescence;491
11.2.5;Bibliographie;492
11.2.5.1;À lire;492
11.2.5.2;Pour en savoir plus;492
11.3;17 - La scolarité à l’adolescence;494
11.3.1;Collège et lycée : ce que la scolarité mobilise;494
11.3.1.1;La place de la scolarité dans la vie de l’adolescent;495
11.3.1.2;Les conditions d’une bonne scolarité;496
11.3.2;Étude clinique;498
11.3.2.1;Les difficultés scolaires de l’enfance se perpétuant à l’adolescence;498
11.3.2.2;Les difficultés scolaires transitoires;499
11.3.2.2.1;Les hyperinvestissements scolaires;499
11.3.2.2.2;Le fléchissement scolaire;500
11.3.2.3;Les difficultés scolaires durables;501
11.3.2.3.1;Phobies scolaires;502
11.3.2.3.1.1;Repères épidémiologiques;502
11.3.2.3.1.2;Description clinique;503
11.3.2.3.2;Phobie scolaire de l’adolescent : antécédents dans l’enfance;504
11.3.2.3.2.1;Diagnostic différentiel;505
11.3.2.3.2.2;Abord psychopathologique individuel : angoisse de séparation versus élaboration phobique;505
11.3.2.3.3;Dynamique familiale;508
11.3.2.3.3.1;Prise en charge thérapeutique et évolution;510
11.3.2.3.3.2;L’évolution;511
11.3.2.3.3.2.1;Pronostic scolaire puis social;511
11.3.2.3.3.2.2;Pronostic psychiatrique;511
11.3.3;Rupture et décrochage scolaire;512
11.3.3.1;La rupture scolaire;512
11.3.3.2;Problèmes psychopathologiques et difficultés scolaires;512
11.3.4;De l’école au travail;513
11.3.4.1;La difficulté à sortir des études;518
11.3.4.2;L’interruption précoce des études;519
11.3.5;Bibliographie;520
11.3.5.1;À lire.;520
11.3.5.2;Pour en savoir plus;520
11.4;18 - L’adolescence et les pathologies somatiques;522
11.4.1;Retards pubertaires1;522
11.4.1.1;Les principales étiologies;523
11.4.1.1.1;Les pathologies gonadiques (hypogonadisme hypergonadotrophique);523
11.4.1.1.2;Les hypogonadismes hypogonadotrophiques fonctionnels;524
11.4.1.1.3;Les hypogonadismes hypogonadotrophiques;524
11.4.1.1.4;Le retard pubertaire simple;525
11.4.1.2;Traitement;525
11.4.2;Maladies chroniques et adolescence;526
11.4.2.1;Introduction;526
11.4.2.1.1;La diversité des maladies chroniques;527
11.4.2.1.2;Maladies graves survenant à l’adolescence;528
11.4.2.2;Les enjeux psychodynamiques;528
11.4.2.2.1;Impact de la maladie chronique sur la puberté et la croissance;528
11.4.2.2.2;Maladie chronique et individuation : le défi de l’autonomie;529
11.4.2.2.2.1;Liens parent(s)–adolescent;529
11.4.2.2.2.2;Liens adolescents–pairs;530
11.4.2.2.2.3;Lien adolescent–médecin–équipe médicale;531
11.4.2.2.3;Maladie chronique et narcissisme;531
11.4.2.2.4;Maladie chronique et sexualité;533
11.4.2.2.5;Maladie chronique et connaissance;534
11.4.2.3;Clinique psychopathologique;535
11.4.2.3.1;Clinique de l’adolescence évitée/supprimée;537
11.4.2.3.2;Clinique de la « non-observance »;537
11.4.2.3.3;Les troubles anxieux;538
11.4.2.3.4;Les troubles dépressifs;538
11.4.2.3.5;Sémiologie;539
11.4.2.3.6;Relation médecin–malade;540
11.4.2.3.7;Remarques psychopathologiques;540
11.4.2.3.8;La clinique de la rupture : tentative de suicide, troubles du comportement, défaut grave d’observance;540
11.4.2.4;Prise en charge thérapeutique;542
11.4.3;Adolescence et déficience mentale;544
11.4.3.1;La déficience mentale isolée;544
11.4.3.2;La déficience mentale profonde;545
11.4.3.2.1;Les grabataires ou les polyhandicapés;546
11.4.3.2.2;Les déficients profonds;546
11.4.3.2.3;Les psychotiques déficitaires profonds;547
11.4.4;Bibliographie;547
11.4.4.1;À lire;547
11.4.4.2;Pour en savoir plus;547
11.5;19 - L’adolescence et la société;550
11.5.1;Handicap et adolescence1;550
11.5.1.1;Les freins à la scolarisation des adolescents handicapés;551
11.5.2;La Maison des personnes handicapées (MDPH);552
11.5.2.1;Les modalités de la scolarisation;553
11.5.2.2;Les auxiliaires de vie scolaires;553
11.5.2.3;Quelques données épidémiologiques;554
11.5.2.4;Handicap et/ou maladie : une nécessaire réflexion sur le concept de handicap;556
11.5.3;L’adolescent migrant;558
11.5.3.1;Fréquence et spécificité des troubles;559
11.5.3.2;Étude clinique;560
11.5.3.2.1;Les troubles liés aux difficultés externes ou aux problèmes d’adaptation;560
11.5.3.2.2;Les troubles liés aux difficultés internes;561
11.5.4;Marginalité et délinquance;563
11.5.4.1;La marginalité;563
11.5.4.1.1;La marginalité par engagement;564
11.5.4.1.2;La marginalité par tradition;564
11.5.4.1.3;La marginalité par résignation;565
11.5.4.1.4;La marginalisation;565
11.5.4.2;La délinquance;565
11.5.4.2.1;Les points de vue sociologiques;566
11.5.4.2.2;Les facteurs de personnalité et les aspects psychiatriques;566
11.5.5;Sortir de l’adolescence, le passage à l’âge adulte12;567
11.5.5.1;Les enjeux individuels;567
11.5.5.1.1;Dimensions socio-culturelles de l’évolution des statuts et des rôles respectifs caractérisant d’une part la jeunesse et d’a...;567
11.5.5.1.1.1;L’effacement des limites;567
11.5.5.1.1.2;Quelques hypothèses explicatives;569
11.5.5.1.2;Quand et comment peut-on considérer qu’un sujet est passé psychologiquement de l’adolescence à l’âge adulte ? Que signifie ...;569
11.5.5.1.3;Problématiques individuelles pouvant conduire à un ajournement de la maturation;571
11.5.5.2;Les enjeux sociaux : le chômage;573
11.5.6;Bibliographie;574
11.5.6.1;À lire;574
11.5.6.2;Pour en savoir plus;574
11.6;20 - L’adolescent et le droit;576
11.6.1;L’adolescent entre incapacité et autonomie;577
11.6.1.1;L’association du mineur aux décisions qui le concernent;578
11.6.1.1.1;Directive générale;578
11.6.1.1.2;Décisions en matière de santé;578
11.6.1.1.3;Droit de l’enfant d’être entendu dans les procédures qui le concernent;578
11.6.1.2;L’obligation de respecter le refus du mineur;579
11.6.1.3;L’exigence d’un consentement personnel du mineur;579
11.6.1.3.1;Mariage du mineur;579
11.6.1.3.2;Interruption volontaire de grossesse;580
11.6.1.3.3;Changement d’état civil;580
11.6.1.4;L’autonomie du mineur;580
11.6.1.4.1;Travail et gestion des revenus et des biens;580
11.6.1.4.2;Actes qu’il est d’usage qu’un mineur accomplisse seul22;580
11.6.1.4.3;Nationalité;581
11.6.1.4.4;Sexualité et santé de l’adolescent;581
11.6.1.4.5;Exercice des responsabilités parentales;581
11.6.1.4.6;Demande d’assistance éducative;582
11.6.2;L’adolescent en situation de danger;582
11.6.2.1;La délinquance;582
11.6.2.1.1;Évolution des politiques en matière de délinquance des mineurs;582
11.6.2.1.1.1;Ordonnance du 2 février 1945;582
11.6.2.1.1.2;Politique de la ville;583
11.6.2.1.1.3;Évolution contemporaine vers un durcissement de la réponse pénale;583
11.6.2.1.1.4;Prévention de la délinquance;584
11.6.2.1.1.5;Valeur constitutionnelle des principes gouvernant le droit pénal des mineurs;585
11.6.2.1.2;Responsabilité pénale des mineurs;585
11.6.2.1.2.1;Principe de responsabilité pénale des mineurs;585
11.6.2.1.2.2;Condition de discernement;585
11.6.2.1.2.3;La minorité, cause d’atténuation de la responsabilité pénale46;586
11.6.2.1.2.4;Nature des mesures;586
11.6.2.1.2.5;Gravité des peines;587
11.6.2.1.3;Procédure applicable aux mineurs délinquants;587
11.6.2.1.3.1;Constatation et poursuite de l’infraction;588
11.6.2.1.3.2;Mesures alternatives aux poursuites;588
11.6.2.1.3.3;Composition pénale;588
11.6.2.1.3.4;Procédures courtes;588
11.6.2.1.3.5;Instruction;589
11.6.2.1.3.6;Jugement. Délit et contravention de 5e classe;589
11.6.2.1.3.7;Crime;589
11.6.2.1.3.8;Application des peines;589
11.6.2.1.4;Protection judiciaire de la jeunesse;589
11.6.2.1.4.1;Missions de la PJJ;589
11.6.2.1.4.2;Centres éducatifs renforcés et centres de placement immédiat;590
11.6.2.1.4.3;Centres éducatifs fermés;590
11.6.2.2;La délinquance sexuelle;591
11.6.2.2.1;Suivi médical et psychologique pendant la détention;591
11.6.2.2.2;Injonction de soins dans le cadre du dispositif pénal de droit commun;591
11.6.2.2.3;Suivi socio-judiciaire;592
11.6.2.2.4;Injonction de soins dans le cadre d’un suivi socio-judicaire;592
11.6.2.3;La toxicomanie;594
11.6.2.3.1;Traitement de la toxicomanie;594
11.6.2.3.1.1;Traitement volontaire;594
11.6.2.3.1.2;Traitement accepté;594
11.6.2.3.1.3;Traitement obligatoire;594
11.6.2.3.2;Stage de sensibilisation aux dangers de l’usage des stupéfiants;595
11.6.2.4;Les troubles de comportement et les troubles psychiatriques;595
11.6.2.4.1;Hospitalisation;595
11.6.2.4.2;Mesures de protection spécifiques;595
11.6.2.4.3;Adolescents conjuguant des difficultés multiples;596
11.6.3;Situations particulières : incestes, agressions sexuelles et prostitution;596
11.6.3.1;Inceste et abus sexuel;596
11.6.3.1.1;Épidémiologie et caractéristiques générales;597
11.6.3.1.2;Principales manifestations cliniques;598
11.6.3.1.2.1;La révélation;598
11.6.3.1.2.2;L’expression déplacée de la souffrance;598
11.6.3.1.2.3;L’expression psychique de la souffrance;599
11.6.3.1.2.4;Les manifestations symptomatiques à distance;599
11.6.3.1.3;Approches psychodynamiques;599
11.6.3.1.4;Approche thérapeutique;601
11.6.3.1.4.1;La révélation au psychiatre;601
11.6.3.1.4.2;La proposition de traitement psychologique auprès de l’adolescente;602
11.6.3.1.4.3;Le traitement familial;602
11.6.3.2;L’adolescent agresseur sexuel;603
11.6.3.2.1;Environnement familial et social;604
11.6.3.2.2;Prise en charge;604
11.6.3.3;La prostitution des mineurs;604
11.6.3.3.1;La prostitution hétérosexuelle;604
11.6.3.3.2;La prostitution homosexuelle;605
11.6.3.3.3;L’analyse psychopathologique;605
11.6.4;Bibliographie;606
11.6.4.1;À lire;606
11.6.4.2;Pour en savoir plus;606
12;V - La thérapeutique;608
12.1;21 - Prévention et accueil;610
12.1.1;La prévention à l’adolescence;610
12.1.1.1;Définition de la prévention;611
12.1.1.2;Prévention spécifique–prévention globale;611
12.1.1.3;L’adolescent dans son contexte;612
12.1.2;Pour un repérage des risques ?;613
12.1.2.1;Les conduites à risque;614
12.1.2.1.1;La conduite de risque comme recherche de limites;614
12.1.2.1.2;La conduite de risque comme recherche d’excès;615
12.1.2.2;Les groupes à risque;615
12.1.2.3;Quand s’inquiéter;616
12.1.3;Écoute et accueil;617
12.1.3.1;Adultes-relais et lieux d’écoute;618
12.1.3.2;Accueil et consultation;620
12.1.4;Bibliographie;621
12.1.4.1;À lire;621
12.1.4.2;Pour en savoir plus;621
12.2;22 - La consultation thérapeutique;622
12.2.1;Les entretiens d’évaluation – consultations thérapeutiques;622
12.2.1.1;La clarification de la demande;624
12.2.1.2;Cadre formel et maniement des rendez-vous;625
12.2.1.3;La distance relationnelle;626
12.2.1.4;Le terme des rencontres : la proposition thérapeutique;628
12.2.2;L’alliance thérapeutique consultant–adolescent–parent;630
12.2.2.1;Du côté de l’adolescent;631
12.2.2.2;Du côté des parents;633
12.2.3;L’observance thérapeutique;635
12.2.3.1;Définition, champ de pertinence;636
12.2.3.2;Observance à l’adolescence;636
12.2.3.3;Pour améliorer l’observance;638
12.2.4;Bibliographie;639
12.3;23 - Les choix thérapeutiques;640
12.3.1;L’adolescent et le psychanalyste;640
12.3.1.1;La psychothérapie d’inspiration psychanalytique (PIP);641
12.3.1.2;Le psychodrame psychanalytique;642
12.3.1.3;La cure type;643
12.3.1.3.1;Les réserves à la cure type;643
12.3.1.3.2;L’intérêt de la cure type, ses exigences;644
12.3.1.3.2.1;Les exigences liées aux réalités externes;644
12.3.1.3.2.2;Les exigences liées à l’adolescent lui-même;645
12.3.1.3.2.3;Les exigences du psychanalyste;645
12.3.1.3.3;L’alliance thérapeutique;646
12.3.1.3.4;Les différents types de transferts;646
12.3.1.3.5;Les pièges contre-transférentiels;647
12.3.1.4;La psychothérapie psychanalytique de relaxation;648
12.3.2;Les thérapies familiales;649
12.3.2.1;Les thérapies familiales systémiques;649
12.3.2.1.1;Théorie des systèmes;650
12.3.2.1.2;Théorie de la communication;650
12.3.2.1.3;Barrière générationnelle et mythe familial;652
12.3.2.1.4;Modalités pratiques et indications;653
12.3.2.2;Les psychothérapies familiales d’inspiration psychanalytique;654
12.3.3;Les psychothérapies de groupe à l’adolescence1;656
12.3.3.1;Introduction;656
12.3.3.2;Les groupes d’inspiration psychanalytique;657
12.3.3.2.1;Le dispositif des groupes d’inspiration psychanalytique;659
12.3.3.2.2;La dynamique des groupes d’inspiration psychanalytique;659
12.3.3.2.3;Modalité et aménagement du dispositif;661
12.3.3.3;Cas particulier : le groupe de parents;663
12.3.4;Thérapies cognitivo-comportementales à l’adolescence;663
12.3.4.1;Bases théoriques;664
12.3.4.2;Les TCC en pratique à l’adolescence;664
12.3.4.3;Les indications;665
12.3.5;L’utilisation des psychotropes chez l’adolescent;668
12.3.5.1;Les anxiolytiques;669
12.3.5.2;Les antidépresseurs;670
12.3.5.3;Les thymorégulateurs;670
12.3.5.4;Les neuroleptiques et antipsychotiques;670
12.3.5.5;Les psychostimulants (amphétamines);671
12.3.6;Le soin hospitalier ou institutionnel;671
12.3.6.1;Les lieux de soins;671
12.3.6.1.1;Accueil d’urgence et lieu de crise;671
12.3.6.1.2;Hospitalisation à temps plein;672
12.3.6.1.3;Autres lieux d’acceuil;672
12.3.6.2;Modalités de prise en charge;672
12.3.6.2.1;L’urgence;672
12.3.6.2.2;L’hospitalisation programmée;673
12.3.6.2.3;Le soin institutionnel;673
12.3.6.3;Cas particuliers : les institutions pour adolescent déficients intellectuels;674
12.3.6.4;Les autres institutions;675
12.3.6.5;Principales indications;676
12.3.6.5.1;La question de la séparation;677
12.3.6.5.2;Les trois temps de la séparation;678
12.3.6.6;Rôle du personnel soignant;679
12.3.6.7;La place de la psychanalyse dans le fonctionnement des institutions;680
12.3.7;Bibliographie;681
12.3.7.1;À lire;681
12.3.7.2;Pour en savoir plus;681
13;Index;684
14;Achevé d'imprimer;688