Schütter SOPs in der Chirurgie - Allgemeinchirurgie

1. Auflage 2017
ISBN: 978-3-13-240870-8
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 114 Seiten

Transparente Abläufe für eine bestmögliche Patientenversorgung

Die Implementierung von Standards fördert nachhaltig die Qualität der Patientenversorgung. Das vorliegende Werk stellt alle relevanten Abläufe in der Allgemeinchirurgie handlungs-, problem- und zielorientiert zusammen und regt zur Implementierung klinikeigener „Standard Operating Procedures“ (SOPs) an.

Präzise Informationen für die Praxis:

- konkrete, direkt in die Praxis umsetzbare Handlungsempfehlungen

- Vorgaben zur praktischen Durchführung

Didaktisch durchdacht für schnelles Nachschlagen:

- klar gegliederte, kompakte und übersichtliche Darstellung

- farbig unterlegte Hinweise, Merksätze und mögliche Gefahren

Die Vorteile von SOPs nutzen:

- verbesserte Patientensicherheit

- Optimierung von Prozessen

- Anwendung von evidenzbasierter Medizin

- rationaler Umgang mit Ressourcen

- Verbesserung der Aus-, Fort- und Weiterbildung

- Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung

- Kostentransparenz

Verbinden Sie evidenzbasierte Standards mit dem Fachwissen der Allgemeinchirurgie!

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Zielgruppe

Ärzte

Autoren/Hrsg.

Schütter, Friedrich-Wilhelm

Fachgebiete

• Wirtschaftswissenschaften Betriebswirtschaft Management Qualitätsmanagement, Qualitätssicherung (QS), Total Quality Management (TQM)
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Public Health, Gesundheitsmanagement, Gesundheitsökonomie, Gesundheitspolitik
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Chirurgie

Inhaltsverzeichnis

1;Friedrich-Wilhelm Schütter: SOPs in der Chirurgie: Allgemeinchirurgie;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Vorwort;6
1.4;Abkürzungsverzeichnis;7
1.5;Inhaltsverzeichnis;9
1.6;1 Allgemeiner Teil;14
1.6.1;Allgemeine Operations„vorbereitung;14
1.6.1.1;Literatur;14
1.6.2;Allgemeine postoperative Behandlung;15
1.6.3;Labor;15
1.6.3.1;Einteilung der Eingriffe;15
1.6.4;Team-Time-out;16
1.6.5;Postoperative Flüssigkeitssubstitution und Ernährung;16
1.6.5.1;Postoperative Flüssigkeits„substitution;17
1.6.5.2;Parenterale Ernährung;17
1.6.5.3;Enterale Ernährung;17
1.6.5.4;„Fast Track“;18
1.6.5.5;Literatur;18
1.6.6;Postoperative Schmerz„therapie;18
1.6.7;Venöse Thromboembolieprophylaxe (VTE-Prophylaxe);19
1.6.7.1;Besonderheiten in der Orthopädie und Unfallchirurgie;19
1.6.7.2;Besonderheiten in der Allgemein- und Viszeralchirurgie;19
1.6.7.3;Medikamente zur VTE-Prophylaxe;19
1.6.7.4;Perioperatives „Bridging“;20
1.6.7.5;Literatur;20
1.6.8;Perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP);20
1.6.8.1;Literatur;21
1.6.9;Entlassungsmanagement;21
1.6.10;Chirurgische Infektionen;21
1.6.10.1;Tetanus;21
1.6.10.2;Tollwut;22
1.6.10.3;Milzbrand;23
1.6.10.4;Echinokokkose;23
1.6.10.5;Gasbrand;23
1.6.10.6;Erysipel;23
1.6.10.7;Aktinomykose;24
1.6.10.8;Literatur;24
1.6.11;Perioperative Zusammenarbeit mit der Anästhesie;24
1.6.11.1;Literatur;24
1.6.12;Forensische Aspekte;25
1.6.12.1;Patientenaufklärung;25
1.6.12.2;Der betreute Patient;25
1.6.12.3;Patientenverfügung;25
1.6.12.4;Der nicht einwilligungs„fähige Patient;25
1.6.12.5;Literatur;25
1.6.13;Behandlungs„dokumentation;26
1.6.13.1;Literatur;26
1.6.14;Chirurgisches Nahtmaterial;26
1.6.14.1;Literatur;27
1.6.15;TNM-System;27
1.6.15.1;Literatur;27
1.7;2 Viszeralchirurgie;28
1.7.1;Halsfisteln und -zysten;28
1.7.1.1;Laterale Halsfistel und -zyste;28
1.7.1.2;Mediane Halsfistel und -zyste;28
1.7.2;Chirurgie der Schilddrüse;29
1.7.2.1;Struma bei peripherer Euthyreose;29
1.7.2.2;Hyperthyreose;31
1.7.2.3;Schilddrüsenkarzinom;32
1.7.3;Chirurgie der Neben„schilddrüse (NSD);33
1.7.3.1;Primärer Hyperpara„thyreoidismus (pHPT);33
1.7.3.2;Sekundärer Hyperpara„thyreoidismus;34
1.7.4;Chirurgie des Ösophagus und des ösophagokardialen Übergangs;35
1.7.4.1;Ösophaguskarzinom;35
1.7.4.2;Achalasie;38
1.7.4.3;Ösophagusdivertikel;39
1.7.4.4;Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD);39
1.7.5;Chirurgie des Magens;40
1.7.5.1;Ulkuschirurgie;40
1.7.5.2;Magenkarzinom;43
1.7.6;Chirurgie des Dünndarms;45
1.7.6.1;Operationsindikation;45
1.7.6.2;Präoperative Diagnostik;46
1.7.6.3;Operationsvorbereitung;46
1.7.6.4;Operationsaufklärung;46
1.7.6.5;Operatives Vorgehen;46
1.7.6.6;Postoperative Behandlung;46
1.7.6.7;Komplikationen;46
1.7.6.8;Arztbrief;46
1.7.6.9;Literatur;46
1.7.7;Chirurgie der Appendix;46
1.7.7.1;Operationsindikation;46
1.7.7.2;Präoperative Diagnostik;47
1.7.7.3;Operationsvorbereitung;47
1.7.7.4;Operationsaufklärung;47
1.7.7.5;Operatives Vorgehen;47
1.7.7.6;Postoperative Behandlung;48
1.7.7.7;Komplikationen;48
1.7.7.8;Arztbrief;48
1.7.7.9;Literatur;48
1.7.8;Chirurgie des Dickdarms;48
1.7.8.1;Kolorektales Karzinom;48
1.7.8.2;Divertikulose und Divertikulitis;51
1.7.9;Analkarzinom;53
1.7.9.1;Operationsindikation;53
1.7.9.2;Präoperative Diagnostik;53
1.7.9.3;Operationsvorbereitung;53
1.7.9.4;Operationsaufklärung;53
1.7.9.5;Operatives Vorgehen;53
1.7.9.6;Postoperative Behandlung;53
1.7.9.7;Komplikationen;53
1.7.9.8;Arztbrief;53
1.7.9.9;Literatur;53
1.7.10;Morbus Crohn;53
1.7.10.1;Operationsindikation;53
1.7.10.2;Präoperative Diagnostik;54
1.7.10.3;Operationsvorbereitung;54
1.7.10.4;Operationsaufklärung;54
1.7.10.5;Operatives Vorgehen;54
1.7.10.6;Postoperative Behandlung;54
1.7.10.7;Komplikationen;54
1.7.10.8;Arztbrief;54
1.7.10.9;Literatur;54
1.7.11;Colitis ulcerosa;54
1.7.11.1;Operationsindikation;54
1.7.11.2;Präoperative Diagnostik;54
1.7.11.3;Operationsvorbereitung;54
1.7.11.4;Operationsaufklärung;55
1.7.11.5;Operatives Vorgehen;55
1.7.11.6;Postoperative Behandlung;55
1.7.11.7;Komplikationen;55
1.7.11.8;Arztbrief;55
1.7.11.9;Literatur;55
1.7.12;Chirurgie der Gallenblase und Gallenwege;55
1.7.12.1;Cholezystolithiasis;55
1.7.12.2;Choledocholithiasis;58
1.7.12.3;Gallenblasenkarzinom;59
1.7.13;Chirurgie der Hernien;59
1.7.13.1;Leistenhernie;59
1.7.13.2;Schenkelhernie;62
1.7.13.3;Nabelhernie;62
1.7.13.4;Spieghel-Hernie (Spigelische Hernie);63
1.7.13.5;Narbenbruch;64
1.7.14;Chirurgie der Milz;65
1.7.14.1;Operationsindikation;65
1.7.14.2;Präoperative Diagnostik;66
1.7.14.3;Operationsvorbereitung;66
1.7.14.4;Operationsaufklärung;66
1.7.14.5;Operatives Vorgehen;66
1.7.14.6;Postoperative Behandlung;66
1.7.14.7;Komplikationen;67
1.7.14.8;Arztbrief;67
1.7.14.9;Literatur;67
1.7.15;Chirurgie des Pankreas;67
1.7.15.1;Das exokrine Pankreas„karzinom;67
1.7.15.2;Chronische Pankreatitis;69
1.7.15.3;Pankreaspseudozyste (postpankreatitisch);70
1.7.15.4;Die akute Pankreatitis;71
1.7.16;Chirurgie der Leber;72
1.7.16.1;Lebertrauma;72
1.7.16.2;Gutartige Tumoren;73
1.7.16.3;Bösartige Tumoren;73
1.7.16.4;Besonderheiten bei Echinokokkose;74
1.7.17;Akutes Abdomen;74
1.7.18;Peritonitis;75
1.7.18.1;Ileus;75
1.7.18.2;Mechanischer Ileus;75
1.7.18.3;Paralytischer Ileus;75
1.7.19;Mesenteriale Ischämie;75
1.7.19.1;Arterieller Verschluss;75
1.7.19.2;Nonokklusiver Mesenterial„infarkt (NOMI);76
1.7.19.3;Venöser Mesenterialinfarkt;76
1.7.20;Gastrointestinaler Stromatumor (GIST);76
1.7.21;Gastroenteropatische neuroendokrine Tumoren (GEP-NET);76
1.8;3 Thoraxchirurgie;77
1.8.1;Pneumothorax und Spontan„pneumothorax;77
1.8.1.1;Operationsindikation;77
1.8.1.2;Präoperative Diagnostik;77
1.8.1.3;Operationsvorbereitung;77
1.8.1.4;Operationsaufklärung;77
1.8.1.5;Operatives Vorgehen;77
1.8.1.6;Postoperative Behandlung;78
1.8.1.7;Komplikationen;78
1.8.1.8;Arztbrief;78
1.8.1.9;Literatur;78
1.8.2;Pleuraempyem;78
1.8.2.1;Operationsindikation;78
1.8.2.2;Präoperative Diagnostik;78
1.8.2.3;Operationsvorbereitung;78
1.8.2.4;Operationsaufklärung;78
1.8.2.5;Operatives Vorgehen;78
1.8.2.6;Postoperative Behandlung;78
1.8.2.7;Komplikationen;78
1.8.2.8;Arztbrief;79
1.8.3;Chirurgie bei Pleura„erguss/-karzinose;79
1.8.3.1;Operationsindikation;79
1.8.3.2;Präoperative Diagnostik;79
1.8.3.3;Operationsvorbereitung;79
1.8.3.4;Operationsaufklärung;79
1.8.3.5;Operatives Vorgehen;79
1.8.3.6;Postoperative Behandlung;79
1.8.3.7;Komplikationen;79
1.8.3.8;Arztbrief;79
1.8.4;Chirurgie des Zwerchfells;79
1.8.4.1;Zwerchfellruptur;79
1.8.4.2;Hernien des Zwerchfells;80
1.8.4.3;Mediastinoskopie;80
1.9;4 Chirurgie der männlichen Brustdrüse;81
1.9.1;Gynäkomastie;81
1.9.1.1;Operationsindikation;81
1.9.1.2;Präoperative Diagnostik;81
1.9.1.3;Operationsvorbereitung;81
1.9.1.4;Operationsaufklärung;81
1.9.1.5;Operatives Vorgehen;81
1.9.1.6;Postoperative Behandlung;81
1.9.1.7;Komplikationen;81
1.9.1.8;Arztbrief;81
1.9.2;Mammakarzinom;81
1.9.2.1;Operationsindikation;81
1.9.2.2;Präoperative Diagnostik;81
1.9.2.3;Operationsvorbereitung;81
1.9.2.4;Operationsaufklärung;81
1.9.2.5;Operatives Vorgehen;81
1.9.2.6;Postoperative Behandlung;82
1.9.2.7;Komplikationen;82
1.9.2.8;Arztbrief;82
1.10;5 Gefäßchirurgie;83
1.10.1;Tiefe Venenthrombose (TVT);83
1.10.1.1;Literatur;83
1.10.2;Akuter arterieller Verschluss;83
1.10.2.1;Operationsindikation;83
1.10.2.2;Präoperative Diagnostik;84
1.10.2.3;Operationsvorbereitung;84
1.10.2.4;Operationsaufklärung;84
1.10.2.5;Operatives Vorgehen;84
1.10.2.6;Postoperative Behandlung;84
1.10.2.7;Komplikationen;84
1.10.2.8;Arztbrief;84
1.10.2.9;Literatur;85
1.10.3;Shuntchirurgie;85
1.10.3.1;Operationsindikation;85
1.10.3.2;Präoperative Diagnostik;85
1.10.3.3;Operationsvorbereitung;85
1.10.3.4;Operationsaufklärung;85
1.10.3.5;Operatives Vorgehen;85
1.10.3.6;Postoperative Behandlung;85
1.10.3.7;Komplikationen;85
1.10.3.8;Arztbrief;85
1.11;6 Proktologie;86
1.11.1;Hämorrhoiden;86
1.11.1.1;Operationsindikation;86
1.11.1.2;Präoperative Diagnostik;86
1.11.1.3;Operationsvorbereitung;86
1.11.1.4;Operationsaufklärung;86
1.11.1.5;Operatives Vorgehen;86
1.11.1.6;Postoperative Behandlung;86
1.11.1.7;Komplikationen;86
1.11.1.8;Arztbrief;87
1.11.1.9;Literatur;87
1.11.2;Analfisteln und -abszesse;87
1.11.2.1;Operationsindikation;87
1.11.2.2;Präoperative Diagnostik;87
1.11.2.3;Operationsvorbereitung;87
1.11.2.4;Operationsaufklärung;87
1.11.2.5;Operatives Vorgehen;87
1.11.2.6;Postoperative Behandlung;87
1.11.2.7;Komplikationen;87
1.11.2.8;Arztbrief;87
1.11.2.9;Literatur;87
1.11.3;Analfissur;87
1.11.3.1;Operationsindikation;87
1.11.3.2;Präoperative Diagnostik;88
1.11.3.3;Operationsvorbereitung;88
1.11.3.4;Operationsaufklärung;88
1.11.3.5;Operatives Vorgehen;88
1.11.3.6;Postoperative Behandlung;88
1.11.3.7;Komplikationen;88
1.11.3.8;Arztbrief;88
1.11.3.9;Literatur;88
1.11.4;Sinus pilonidalis;88
1.11.4.1;Operationsindikation;88
1.11.4.2;Präoperative Diagnostik;88
1.11.4.3;Operationsvorbereitung;88
1.11.4.4;Operationsaufklärung;88
1.11.4.5;Operatives Vorgehen;88
1.11.4.6;Postoperative Behandlung;89
1.11.4.7;Komplikationen;89
1.11.4.8;Arztbrief;89
1.12;7 Chirurgie der Adipositas;90
1.12.1;Operationsindikation;90
1.12.2;Präoperative Diagnostik;90
1.12.3;Operationsvorbereitung;90
1.12.4;Operationsaufklärung;90
1.12.5;Operatives Vorgehen;90
1.12.5.1;Schlauchmagenbildung (sleeve gastrectomy);90
1.12.6;Postoperative Behandlung;90
1.12.7;Komplikationen;90
1.12.8;Arztbrief;90
1.13;8 Onkologische Nachsorge;91
1.14;9 Kleine chirurgische Eingriffe;92
1.14.1;Pleurapunktion;92
1.14.1.1;Indikation;92
1.14.1.2;Kontraindikationen;92
1.14.1.3;Operationsaufklärung;92
1.14.1.4;Operatives Vorgehen;92
1.14.2;Anlage eines supra„pubischen Katheters;92
1.14.2.1;Indikation;92
1.14.2.2;Kontraindikation;92
1.14.2.3;Operationsaufklärung;92
1.14.2.4;Technisches Vorgehen;92
1.14.3;Anlage eines zentral„venösen Katheters;92
1.14.3.1;Indikation;92
1.14.3.2;Kontraindikation;92
1.14.3.3;Operationsaufklärung;93
1.14.3.4;Technisches Vorgehen;93
1.14.3.5;Umgang mit dem ZVK;93
1.14.4;Aszitespunktion;93
1.14.5;Anlage eines venösen Portsystems;93
1.14.5.1;Indikation;93
1.14.5.2;Kontraindikationen;93
1.14.5.3;Operationsaufklärung;93
1.14.5.4;Operatives Vorgehen;93
1.15;10 Postexpositionsprophylaxe (PEP) bei Kontakt mit HIV-Patienten;94
1.15.1;Arten der Exposition;94
1.15.2;Sofortmaßnahmen;94
1.15.3;Indikation zur PEP;94
1.15.4;Durchführung der PEP;95
1.15.4.1;Literatur;95
1.16;11 Unfallchirurgie;96
1.16.1;Allgemeines;96
1.16.1.1;Drahtextensionen;96
1.16.1.2;Implantatentfernung;96
1.16.1.3;AO-Klassifikation;96
1.16.1.4;Klassifikation des Weichteilschadens;96
1.16.1.5;Kompartment-Syndrom;97
1.16.1.6;Klassifikation offener Frakturen;97
1.16.1.7;Implantate;97
1.16.1.8;Operation in Blutleere oder Blutsperre;98
1.16.1.9;Osteoporose;98
1.16.1.10;Literatur;98
1.16.2;Frakturen der oberen Extremität;99
1.16.2.1;Oberarmkopffraktur;99
1.16.2.2;Oberarmschaftfraktur;99
1.16.2.3;Ellbogengelenksnahe Oberarmfrakturen;100
1.16.2.4;Unterarmfrakturen;101
1.16.3;Frakturen der unteren Extremität;104
1.16.3.1;Hüftgelenksnahe Frakturen;104
1.16.3.2;Oberschenkelschaftfraktur und kondyläre Frakturen;106
1.16.3.3;Patellafraktur;106
1.16.3.4;Unterschenkelfrakturen;107
1.16.3.5;Sprunggelenksfrakturen;108
1.16.3.6;Fußwurzelfrakturen;108
1.16.3.7;Literatur;109
1.16.4;Klavikulafraktur;109
1.16.5;Beckenfrakturen;109
1.16.6;Wirbelfrakturen;109
1.16.7;Sehnenverletzungen;110
1.16.7.1;Bizepssehnenrupturen;110
1.16.7.2;Kniegelenksnahe Sehnenrupturen;110
1.16.8;Schultereckgelenks„sprengung;111
1.16.9;Außenbandruptur am Sprunggelenk;111
1.16.10;Gelenkluxationen;111
1.16.10.1;Schultergelenksluxation;111
1.16.10.2;Ellbogengelenksluxation;111
1.16.10.3;Kniegelenksluxation;111
1.16.11;Kniebandverletzungen;112
1.17;Sachverzeichnis;113