Ciompi / Hoffmann / Broccard Wie wirkt Soteria?

Eine atypische Psychosenbehandlung kritisch durchleuchtet
1. Auflage 2011
ISBN: 978-3-89670-802-1
Verlag: Carl Auer Verlag
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 267 Seiten

Soteria ist zum Inbegriff einer innovativen Schizophreniebehandlung geworden. Diese stützt sich nicht primär auf Medikamente, sondern auf intensive mitmenschliche Begleitung in einem entspannenden und heilenden Milieu. In diesem Buch werden konzeptuelle Grundlagen und praktische Umsetzung, jahrzehntelange klinische Erfahrungen und vergleichende wissenschaftlich-empirische Befunde zu diesem ebenso faszinierenden wie umstrittenen therapeutischen Ansatz ausführlich dargestellt und kritisch durchleuchtet. Ziel des Buches ist es, erstmals eine umfassende klinische und wissenschaftliche Bestandsaufnahme zu einer Schizophrenietherapie außerhalb des psychiatrischen "Mainstreams" vorzulegen. Das Buch baut Brücken zwischen vielfach als unvereinbar eingeschätzten neurobiologischen, psycho- und sozio-dynamischen Verstehensweisen.

Autoren/Hrsg.

Ciompi, Luc

Hoffmann, Holger

Broccard, Michel

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Psychiatrie, Sozialpsychiatrie, Suchttherapie
• Sozialwissenschaften Psychologie Psychotherapie / Klinische Psychologie Psychopathologie

Inhaltsverzeichnis

1;Die Autoren;7
2;Vorwort: Über dieses Buch;9
3;Inhaltsverzeichnis;5
4;Kapitel 1: Soteria California und ihre amerikanischen Nachfolge-projekte – Die therapeutischen Elemente;13
4.1;Einführung und Hintergrund;15
4.2;Soteria California;18
4.2.1;Die Forschung;19
4.2.2;Wieso funktionierte das Soteria California Projekt?;23
4.2.3;Das Schicksal von Soteria California;28
4.3;Andere Soteria-ähnliche Projekte;28
4.3.1;Crossing Place;28
4.3.2;McAuliffe House;31
4.4;Merkmale eines heilenden sozialen Umfeldes;33
4.5;Andere Alternativen zur Hospitalisation;34
4.6;Die unspezifischen Faktoren nach Frank;35
4.7;Die Rolle der Leitung;37
4.8;Zusammenfassung;38
4.9;Literatur;39
5;Kapitel 2: Soteria Bern: Konzeptuelle und empirische Grundlagen, Wirkhypothesen;43
5.1;Wissenschaftliche und persönliche Hintergründe;45
5.2;Das Schizophrenieverständnis der Affektlogik und seine therapeutischen Implikationen;49
5.2.1;Grundbegriffe der Affektlogik;50
5.2.2;Ein Modell des Langzeitverlaufs der Schizophrenie in drei Phasen;52
5.2.3;Die daraus abgeleiteten Behandlungsgrundsätze…;56
5.2.4;…und ihre praktische Verwirklichung;58
5.3;Wie wirkt Soteria? – Eine vorläufige Hypothese;64
5.4;Literatur;66
6;Kapitel 3: Empirische Untersuchungen zu Soteria aus den USA und Europa – Eine kritische Würdigung;69
6.1;Prospektive, kontrollierte Studien zu Soteria;71
6.1.1;Studien zu Soteria California;71
6.1.2;Studie zu Soteria Bern;74
6.1.3;Studie zu einer Soteria-ähnlichen Einrichtung für chronisch psychisch Kranke;75
6.2;Auswahl von weiteren Studien zu Soteria;79
6.2.1;Charakteristika der Mitarbeiter in Soteria California;79
6.2.2;Ergebnisse einer unkontrollierten Erfolgsbeurteilung von Soteria Bern;81
6.2.3;Zeitreihenanalysen in Soteria Bern;82
6.3;Diskussion;83
6.3.1;Ist es therapeutisch zu verantworten, auf den Einsatz von Neuroleptika zu verzichten?;83
6.3.2;Ist Milieutherapie in der Schizophreniebehandlung überhaupt wirksam?;87
6.3.3;Haben expressed emotions der Mitarbeiter Einfluss auf das Behandlungsergebnis?;93
6.4;Schlussfolgerungen;95
6.5;Literatur;98
7;Kapitel 4: Praxis der Milieutherapie und Psychosenbegleitung;103
7.1;Milieutherapie;105
7.1.1;Grundhaltung;106
7.1.2;Team;107
7.1.3;Ärztinnen und Ärzte;108
7.1.4;Sprache;110
7.1.5;Auseinandersetzungen;111
7.1.6;Medikamente;113
7.1.7;Angehörige;114
7.2;Psychosenbegleitung;116
7.2.1;Warten;117
7.2.2;Loslassen;118
7.2.3;Zeit;119
7.2.4;Nacht;120
7.2.5;Angst;121
7.2.6;Schutz;122
7.2.7;Echtheit;122
7.2.8;Körper;123
7.2.9;Gewalt;125
7.2.10;Nähe und Distanz;126
7.2.11;Modell;128
7.3;Wirkmodelle;128
7.4;Literatur;132
7.5;Dank;133
8;Kapitel 5: Soteria – Eine Ersatzfamilie?;135
8.1;Gespräch mit Frau A.;139
8.2;Gespräch mit Herrn B.;151
8.3;Zusammenfassende Beurteilung;156
9;Kapitel 6: Zum «Geist von Soteria». Eine persönliche Reflexion zu drei umstrittenen Fragenkreisen;159
9.1;Was ist der «Geist von Soteria»?;162
9.2;Zur Frage der Wahrung oder Brechung des Schizophrenietabus;163
9.2.1;Warum ist Schizophrenie nach wie vor tabu?;164
9.2.2;Gründe für die Nennung der Schizophreniediagnose;165
9.2.3;…und eine persönliche Schlussfolgerung;169
9.3;Zum Problem der regelmäßigen psychotherapeutischen Zweiergespräche in Soteria;170
9.3.1;Psychoanalytische Argumente gegen die Anbahnung von intensiven einzelpsychotherapeutischen Kontakten in Soteria;171
9.3.2;Milieutherapeutische Argumente;173
9.3.3;Teamdynamische Gründe;174
9.4;Zum Problem der psycho- und milieutherapeutischen Orientierung von Soteria;176
9.4.1;Was ist ein «phänomenologischer» und was ein «emotional stimmiger» Zugang?;177
9.5;Schlussbemerkungen;179
9.6;Literatur;180
10;Kapitel 7: Auswirkungen der Soteria- Idee in Deutschland und Österreich;181
10.1;Einleitung;183
10.1.1;Strategie 1;185
10.1.2;Strategie 2;187
10.1.3;Strategie 3;189
10.2;Strategiediskussion;192
10.3;Forschungsfragen;195
10.4;Zukunftsperspektiven;198
10.5;Literatur;202
11;Kapitel 8: Schlussdiskussion mit Kommentaren eingeladener Experten;207
11.1;Empirische Fakten und Interpretationen;209
11.2;Die Wirkfaktoren;210
11.3;Stellungnahmen von unabhängigen Experten;215
11.3.1;Der historische Aspekt;215
11.3.2;Der theoretische Hintergrund;216
11.3.3;Der pragmatische Schritt;217
11.3.4;… Und wieder Hoffnung:;219
11.3.5;Stellungnahme zur Konzeption und empirischen Basis von Soteria;219
11.4;Kommentar der Herausgeber;231
11.5;Eine vorläufige Bilanz und ihre versorgungspolitischen Konsequenzen;236
11.6;Zusammenfassung und weiterführende Fragen;240
11.7;Literatur;243
12;Epilog: Ein Bewohner der Soteria Bern erzählt;247
13;Personenverzeichnis;255
14;Stichwortverzeichnis;261

Über Autor(innen)

Luc Ciompi, Prof. Dr. med. emeritus, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, vormals ärztlicher Direktor der sozialpsychiatrischen Universitätsklinik Bern; Begründer des Konzepts der Affektlogik und der therapeutischen Wohngemeinschaft "Soteria Bern".

Holger Hoffmann, PD Dr. med., Leiter Versorgungsforschung, Chefarzt Soteria Bern, Universitäre Psychiatrische Dienste Bern (UPD)

Michel Broccard, Leiter Kompetenzzentrum Jugend und Familie Schlossmatt, Jugendamt Bern, Schweiz.