Guignard / Meerwein Krankheitslehre für die Medizinische Praxisassistenz

15., überarbeitete Auflage 2022
ISBN: 978-3-456-96211-5
Verlag: Hogrefe AG
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 272 Seiten

Der Klassiker für die Praxisassistenz, Medizinische Fachangestellte und vergleichbare Gesundheitsberufe - jetzt in der 15. Auflage. Relevantes Wissen auf den Punkt gebracht. Das in dieser Auflage erneut aktualisierte, etablierte Standardwerk vermittelt einen guten Überblick über die am häufigsten in der Allgemeinpraxis anzutreffenden Krankheiten. Aufgrund der übersichtlichen Gliederung in Häufigkeit, Ursache, Symptome und Befunde eignet es sich nicht nur als Lehrmittel, sondern gleichermassen als Handbuch für die Arbeit in der Praxis. Erläutert werden neben den Untersuchungstechniken und Behandlungsmassnahmen auch wichtige Besonderheiten der einzelnen Krankheitsbilder und die psychischen Prozesse in der Arzt-Patienten-Beziehung. Neu in der 15. Auflage: Die Kapitel Gynäkologie und Geburtshilfe, Erkrankungen durch Infektionen (u.a. Covid-19), Psychosomatik sowie Notfälle bei Kindern wurden ergänzt und aktualisiert. Zudem wurden alle Kapitel auf den aktuellen medizinischen Stand gebracht.

Zielgruppe

Medizinische Praxisassistenten, Medizinische Fachangestellte

Autoren/Hrsg.

Meerwein, Peter

Guignard, Esther

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Medizinische Berufe, Gesundheitsfachberufe

Inhaltsverzeichnis

1;Inhaltsverzeichnis,Vorwort;7
1.1;Vorwort zur 15. Auflage;15
2;1 Einleitung;17
2.1;1.1 Gesundheit – Krankheit – Heilung;17
2.2;1.2 Tod;20
2.3;1.3 Arzt-Patient-Begegnung;20
2.4;1.4 MPA-Patient-Begegnung;21
3;2 Herz- und Kreislaufkrankheiten;23
3.1;2.1 Untersuchungsmethoden;23
3.2;2.2 Hypertonie (hoher Blutdruck);26
3.3;2.3 Arteriosklerose (Arterienverkalkung);27
3.3.1;2.3.1 Koronare Herzkrankheit (KHK);29
3.3.2;2.3.2 Zerebrovaskuläre Insuffizienz (Hirnarteriosklerose);33
3.3.3;2.3.3 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK);34
3.3.4;2.3.4 Aortenaneurysma;35
3.4;2.4 Herzinsuffizienz;36
3.4.1;2.4.1 Linksherzinsuffizienz;36
3.4.2;2.4.2 Rechtsherzinsuffizienz;38
3.5;2.5 Vorhofflimmern;38
3.6;2.6 Kreislaufschock;40
3.7;2.7 Kreislauf-„Kollaps“;41
3.8;2.8 Kreislaufstillstand und Reanimation (primär lebensrettende Massnahmen, Basic Life Support);41
3.9;2.9 Venenkrankheiten und Embolie;45
3.9.1;2.9.1 Tiefe Venenthrombose (TVT);45
3.9.2;2.9.2 Krampfadern (Varizen);46
3.9.3;2.9.3 Embolie;47
4;3 Krankheiten des Blutes und des lymphatischen Systems;49
4.1;3.1 Krankheiten der Erythrozyten (Anämien);49
4.1.1;3.1.1 Eisenmangelanämie;50
4.1.2;3.1.2 Infekt- oder Tumoranämie;52
4.1.3;3.1.3 Makrozytäre Anämien;52
4.1.4;3.1.4 Hämolytische Anämien;53
4.1.5;3.1.5 Thalassämie;54
4.2;3.2 Leukozytose, Leukämien, Leukopenie;54
4.2.1;3.2.1 Leukozytose;54
4.2.2;3.2.2 Leukämien;54
4.2.3;3.2.3 Leukopenie;56
4.2.4;3.2.4 Agranulozytose;56
4.3;3.3 Krankheiten der Thrombozyten;57
4.3.1;3.3.1 Thrombozytopenie (Thrombopenie);57
4.4;3.4 Störungen der Blutgerinnung und Antikoagulation;58
4.5;3.5 Paraproteinämie: Plasmozytom;59
4.6;3.6 Lymphatisches System: Hodgkin-Lymphom;59
5;4 Onkologie: Tumorkrankheiten;61
5.1;4.1 Gutartige und bösartige Tumoren;61
5.2;4.2 Tumorentstehung, Häufigkeit und Ursachen;62
5.3;4.3 Prävention und Früherkennung;64
5.4;4.4 Verschiedene Krebsarten und klinische Symptome;65
5.5;4.5 Diagnostik;67
5.6;4.6 Therapie;67
6;5 Krankheiten des Respirationstrakts;71
6.1;5.1 Obere Luftwege;71
6.1.1;5.1.1 Rhinitis, Schnupfen, Erkältung;71
6.1.2;5.1.2 Allergischer Schnupfen;71
6.1.3;5.1.3 Nasenbluten (Epistaxis);72
6.1.4;5.1.4 Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis);73
6.1.5;5.1.5 Mittelohrentzündung (Otitis media);73
6.1.6;5.1.6 Entzündungen der Mundschleimhaut (Stomatitis);74
6.1.7;5.1.7 Vergrösserung der Rachenmandel;75
6.1.8;5.1.8 Angina (Tonsillopharyngitis);75
6.1.9;5.1.9 Kehlkopfentzündung (Laryngitis);76
6.1.10;5.1.10 Atemwegsinfektionen bei Kindern;76
6.2;5.2 Lunge;78
6.2.1;5.2.1 Untersuchungsmethoden;78
6.2.2;5.2.2 Bronchitis;79
6.2.3;5.2.3 Asthma bronchiale;80
6.2.4;5.2.4 Chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD), chronische Bronchitis und Lungenemphysem;82
6.2.5;5.2.5 Hyperventilationssyndrom (Tetanie);84
6.2.6;5.2.6 Pneumonie (Lungenentzündung);84
6.2.7;5.2.7 Lungenkrebs (Bronchuskarzinom);85
6.2.8;5.2.8 Pneumothorax;86
7;6 Krankheiten des Verdauungstrakts;89
7.1;6.1 Magen-Darm-Trakt;89
7.1.1;6.1.1 Untersuchungsmethoden;89
7.1.2;6.1.2 Ulkuskrankheit;91
7.1.3;6.1.3 Magen- und Speiseröhren-(Ösophagus-)Krebs;92
7.1.4;6.1.4 Durchfall – Verstopfung – Mikrobiom;92
7.1.5;6.1.5 Colon irritabile (Reizdarm, IBS);95
7.1.6;6.1.6 Zöliakie, Sprue;96
7.1.7;6.1.7 Dickdarmkrebs (Kolonkarzinom);96
7.1.8;6.1.8 Appendizitis (Blinddarmentzündung);98
7.1.9;6.1.9 Divertikulitis des Dickdarms;98
7.1.10;6.1.10 Hämorrhoiden;99
7.1.11;6.1.11 Akutes Abdomen (akuter Bauch);100
7.2;6.2 Leber;101
7.2.1;6.2.1 Untersuchungsmethoden;101
7.2.2;6.2.2 Ikterus (Gelbsucht);102
7.2.3;6.2.3 Hepatitis (Leberentzündung);102
7.2.4;6.2.4 Leberzirrhose;104
7.3;6.3 Gallenwege;106
7.3.1;6.3.1 Untersuchungsmethoden;106
7.3.2;6.3.2 Gallensteine (Cholelithiasis) – Gallensteinkolik;106
7.3.3;6.3.3 Cholostase und Verschlussikterus;106
7.3.4;6.3.4 Gallenblasenentzündung (Cholezystitis);107
7.4;6.4 Pankreas;107
8;7 Krankheiten der Nieren, Harnwege und Prostata;109
8.1;7.1 Untersuchungsmethoden;109
8.2;7.2 Harnwegsinfekt (Blasenentzündung, Zystitis);110
8.3;7.3 Nierensteinleiden (Nephrolithiasis);113
8.4;7.4 Akute Glomerulonephritis;114
8.5;7.5 Chronische Niereninsuffizienz (Urämie);114
8.6;7.6 Akute Niereninsuffizienz (akutes Nierenversagen);115
8.7;7.7 Nephrotisches Syndrom;115
8.8;7.8 Benigne Prostatahyperplasie (BPH);116
8.9;7.9 Prostatakrebs (Prostatakarzinom);117
8.10;7.10 Makrohämaturie (roter Urin durch Blutung);117
9;8 Stoffwechsel- und Ernährungskrankheiten;119
9.1;8.1 Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit);119
9.2;8.2 Gicht;123
9.3;8.3 Erhöhte Blutfette (Hyperlipidämie);124
9.4;8.4 Übergewicht, Adipositas;125
9.5;8.5 Mangelernährung, Malnutrition;127
10;9 Endokrinologie: Krankheiten der endokrinen Drüsen;129
10.1;9.1 Allgemeines;129
10.2;9.2 Hypophyse;129
10.3;9.3 Nebennieren;130
10.3.1;9.3.1 Cushing-Syndrom (Überfunktion der Nebennierenrinden): Cortisol zu hoch;130
10.3.2;9.3.2 Morbus Addison (Unterfunktion der Nebennierenrinden): Cortisol zu tief;131
10.4;9.4 Schilddrüse (Thyreoidea);131
10.4.1;9.4.1 Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse);133
10.4.2;9.4.2 Schilddrüsenentzündung;133
10.4.3;9.4.3 Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse);133
10.4.4;9.4.4 Kropf (Struma) und Schilddrüsenknoten;134
11;10 Krankheiten des Nervensystems;137
11.1;10.1 Untersuchungsmethoden;137
11.2;10.2 Epilepsie;137
11.3;10.3 Lähmungen;139
11.4;10.4 Down-Syndrom (Trisomie 21);139
11.5;10.5 Parkinson-Krankheit;140
11.6;10.6 Kopfschmerzen;141
11.7;10.7 Hirnhautentzündung (Meningitis);143
11.8;10.8 Multiple Sklerose (MS);144
11.9;10.9 Demenz (Alzheimer-Krankheit);145
12;11 Krankheiten des Bewegungsapparats;147
12.1;11.1 Allgemeines;147
12.2;11.2 Kreuzschmerzen (Lumbago);148
12.3;11.3 Arthrose (Arthrosis deformans);149
12.4;11.4 Rheumatoide Arthritis (Polyarthritis);150
12.5;11.5 Osteoporose;151
13;12 Gynäkologie und Geburtshilfe;153
13.1;Gynäkologie;153
13.2;12.1 Untersuchungsmethoden;153
13.3;12.2 Entzündliche Genitalerkrankungen;155
13.3.1;12.2.1 Kolpitis (Scheidenentzündung);155
13.3.2;12.2.2 Adnexitis (Eileiterentzündung);156
13.4;12.3 Zyklusanomalien;157
13.4.1;12.3.1 Amenorrhoe;157
13.4.2;12.3.2 Dysmenorrhoe;157
13.5;12.4 Klimakterium, Menopause, Postmenopause;158
13.6;12.5 Geschwülste der Gebärmutter (Uterustumoren);159
13.6.1;12.5.1 Myom;159
13.6.2;12.5.2 Dysplasie und Zervixkarzinom;159
13.6.3;12.5.3 Korpuskarzinom, Endometriumkarzinom;160
13.7;12.6 Erkrankungen der Eierstöcke (Ovarien);161
13.7.1;12.6.1 Ovarialzysten;161
13.7.2;12.6.2 Ovarialkarzinom;161
13.8;12.7 Erkrankungen der weiblichen Brust (Mamma);162
13.8.1;12.7.1 Untersuchungsmethoden;162
13.8.2;12.7.2 Gutartige Tumoren;163
13.8.3;12.7.3 Mastopathie (Mammadysplasie);163
13.8.4;12.7.4 Mammakarzinom;164
13.9;12.8 Antikonzeption;165
13.9.1;12.8.1 Allgemeines;165
13.9.2;12.8.2 Basaltemperaturkurve;165
13.9.3;12.8.3 Mechanisch-chemische Methoden;166
13.9.4;12.8.4 Hormonelle Antikonzeption;167
13.9.5;12.8.5 Sterilisation;169
13.10;12.9 Spontanabort (Fehlgeburt);169
13.11;12.10 Interruptio (Schwangerschaftsabbruch);170
13.12;12.11 Extrauteringravidität (EUG) Eileiterschwangerschaft;170
13.13;12.12 Untersuchungsmethoden;172
13.14;12.13 Frühgeburt;173
13.15;12.14 Zwillinge;173
13.16;12.15 Blutung in der Spätschwangerschaft;174
13.17;12.16 Präeklampsie;175
13.18;12.17 Brustdrüsenentzündung (Mastitis);175
14;13 Ausgewählte chirurgische Probleme;177
14.1;13.1 Anästhesie;177
14.2;13.2 Wunden, Wundheilung, Wundversorgung;178
14.3;13.3 Lokalisierte Infektionen;179
14.3.1;13.3.1 Furunkel;179
14.3.2;13.3.2 Panaritium (Umlauf);179
14.4;13.4 Kleine Tumoren;180
14.4.1;13.4.1 Atherome (Grützbeutel);180
14.4.2;13.4.2 Lipome;180
14.5;13.5 Inguinalhernie (Leistenbruch);180
14.6;13.6 Gelenkverletzungen;182
14.6.1;13.6.1 Verstauchung (Distorsion, Zerrung);182
14.6.2;13.6.2 Verrenkung (Luxation);182
14.7;13.7 Frakturen, Frakturheilung, Frakturbehandlung;182
14.8;13.8 Verbrennungen und Verbrühungen;183
14.9;13.9 Commotio cerebri (Gehirnerschütterung);184
15;14 Infektionskrankheiten;187
15.1;14.1 Allgemeines;187
15.1.1;14.1.1 Wichtige mikrobiologische Begriffe;187
15.1.2;14.1.2 Mikroorganismen;189
15.1.3;14.1.3 Allgemeines über Entzündungen;192
15.1.4;14.1.4 Möglichkeiten der Prophylaxe;195
15.1.5;14.1.5 Möglichkeiten der Therapie;196
15.2;14.2 Krankheitsbilder;197
15.3;Bakterielle Infektionen;200
15.3.1;14.2.1 Streptokokkeninfektionen;200
15.3.2;14.2.2 Gonorrhoe;201
15.3.3;14.2.3 Tuberkulose;202
15.3.4;14.2.4 Salmonellen (Typhus und Enteritis);203
15.3.5;14.2.5 Syphilis (Lues);204
15.3.6;14.2.6 Keuchhusten (Pertussis);205
15.3.7;14.2.7 Haemophilus influenzae;205
15.3.8;14.2.8 MRSA;206
15.3.9;14.2.9 Saisonale Grippe (Influenza epidemica);207
15.3.10;14.2.10 Covid-19 (SARS-CoV-2 –Virus – Corona Virus);207
15.3.11;14.2.11 Herpes simplex (HSV);209
15.3.12;14.2.12 Gürtelrose (Herpes zoster);210
15.3.13;14.2.13 Pfeiffer’sches Drüsenfieber (Mononukleose);210
15.3.14;14.2.14 Mumps (Parotitis epidemica);211
15.3.15;14.2.15 Masern (Morbilli);211
15.3.16;14.2.16 Röteln (Rubeola);212
15.3.17;14.2.17 Windpocken (Varizellen);213
15.3.18;14.2.18 HIV-Infektion und AIDS (Human Immunodeficiency Virus);213
15.3.19;14.2.19 Toxoplasmose;217
15.3.20;14.2.20 Amöben-Erkrankung (Amoebiasis);217
15.3.21;14.2.21 Lamblien-Erkrankung (Lambliasis);218
15.3.22;14.2.22 Malaria;218
15.3.23;14.2.23 Lyme-Borreliose;219
15.3.24;14.2.24 Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME);220
16;15 Dermatologie;221
16.1;15.1 Einleitung;221
16.2;15.2 Akne;221
16.3;15.3 Atopische Dermatitis (= atopisches Ekzem, Neurodermitis);222
16.4;15.4 Impetigo;223
16.5;15.5 Hautkrebs;223
16.6;15.6 Pilzinfektionen;224
16.7;15.7 Warzen;225
17;16 Psychosomatik;227
18;Diplomrepetitorium;231
19;Sachwortverzeichnis;251

Leseproben

|15|1  Einleitung

1.1  Gesundheit – Krankheit – Heilung

Gesundheit: Gesundheit bedeutet körperliches, geistiges und soziales Wohlbefinden. So sagt es die WHO. Eine Person ist gesund, wenn sie sich leistungsfähig und wohl fühlt und in der Lage ist, ihren Alltag zu bewältigen. Es ist ein Zustand in dem sie auch Anstrengungen kaum spürt, wach und zuversichtlich ist und Kontakte mit den Mitmenschen pflegen kann. Auch erholsamer Schlaf und eine ausgewogene Ernährung sind Bestandteile dieses Gesund-Gefühls. Es ist sozusagen der „Sollzustand“, der es ermöglicht, mit den Anforderungen im Gleichgewicht zu bleiben. Alle Organe und Körperfunktionen sind normal.
Eine Menge von Faktoren bedrohen jedoch dieses Gleichgewicht: Bakterien, Viren, Schadstoffe in der Umwelt, Unterernährung, Überernährung, Hitze, Kälte, Strahlen, aber auch vererbliche Faktoren oder Schicksalsschläge wie Verlust, Krieg, Unfälle, Gewalt, Mobbing und Misshandlung sowie Suchtkrankheiten. Ob wir darunter leiden und krank werden oder nicht, hängt von der Intensität dieser Faktoren ab, aber auch von unserer Widerstandsfähigkeit, Anpassungsfähigkeit und von unserem persönlichen Krankheitsempfinden.
Gesund bleiben: Gesund bleiben oder krank werden ist vor allem eine Frage des persönlichen Schicksals. Gesundheitsschädigendes Verhalten wie Rauchen oder zu viel Alkohol trinken kann sich dabei negativ auswirken. „Gesundes“ Verhalten wie z.?B. Sport treiben kann das Leben verlängern oder Krankheiten verhindern. Es bietet jedoch keine Gewähr dafür. Jemand kann gesund leben und dennoch schwer erkranken.
Am nützlichsten sind eine massvolle vielfältige Ernährung und genügend Bewegung. Bewegung wirkt entzündungshemmend, stimmungsaufhellend und reguliert den Stoffwechsel.
Früherkennung, Check-up, Screening und Prophylaxe: Sie dienen dazu, unbemerkte Krankheiten im Frühstadium zu entdecken. Damit kann die Prognose manchmal verbessert werden.


Ein gutes Beispiel für Früherkennung ist die Krebsvorsorge beim Zervixkarzinom.


Ein Check-up ist eine Untersuchung an einer Person, die keine Symptome (Beschwerden) hat, um festzustellen ob alles in Ordnung ist.


|16|Ein Screening untersucht eine grössere Menge von symptomlosen Personen auf eine bestimmte Störung (z.?B.: Alle Einwohner über 50 Jahre führen einen Stuhltest auf okkultes Blut durch).


Prophylaxe ist die Verhinderung der Krankheitsentstehung. Beispiele sind alle Impfungen sowie die Kampagne über die Verhinderung sexuell übertragbarer Krankheiten („AIDS-Kampagne“).


Krankheit: Krankheit ist ein Zustand, bei dem das Gleichgewicht zwischen Widerstandsfähigkeit und schädlichen Einflüssen aus den Fugen gerät. Sei es, dass die Widerstandsfähigkeit zusammenbricht oder dass die schädigende Einwirkung zu stark ist. Dies kann bedrohlich werden und Abwehrmassnahmen hervorrufen.
Eine Krankheit kann spürbar sein. Zum Beispiel mit Fieber und Husten als Symptome. Sie kann aber auch unbemerkt ablaufen (z.?B. ein Bluthochdruck).
Symptome deuten jedoch nicht immer auf eine Krankheit hin. So ist z.?B. Müdigkeit oft nicht Ausdruck einer Krankheit. Im Idealfall lassen die Symptome und Befunde auf eine bestimmte Krankheit schliessen. Der Name dieser Krankheit wird als Diagnose bezeichnet. Eine Diagnose beschreibt eine definierte Krankheit (z.?B. Migräne).
Eine enorme Zahl von Diagnosen und Krankheiten ist beschrieben worden. Um sie zu verstehen und lernen zu können hat die medizinische Wissenschaft sie nach folgenden Kriterien geordnet:


nach Organsystemen: Krankheiten der Lungen, des Herzens, der Haut, der Psyche usw.


nach Symptomen: Krankheiten mit Atemnot, mit Fieber, mit Schmerzen auf der Brust, mit emotionaler Auffälligkeit usw.


nach ihrer Entstehungsweise, ihrer Pathogenese: Infektionen, Tumoren, Stoffwechselkrankheiten usw. Dieser Zugang wird als allgemeine Pathologie bezeichnet (s. Tabelle 1-1).


In diesem Buch ist eine Kombination aus allen dreien die beste Lösung.
Heilung: Viele kleinere Störungen bringt der Organismus in Ordnung, ohne dass wir krank werden. Die nächste Stufe sind die leichten Störungen, die uns zwar krank machen, aber von selbst heilen (Schnupfen). Grössere Gesundheitsstörungen können unsere Regulationsmechanismen überfordern und brauchen Hilfe von aussen: Antibiotika, Operationen, Bestrahlungen.
Manche können dadurch definitiv geheilt werden (Lungenentzündung, Appendizitis), andere bleiben bestehen, können aber auf die Dauer wirksam kontrolliert werden (Bluthochdruck, HIV).
Die Hilfe kann auch darin bestehen, die Widerstandskraft zu verbessern (Homöopathie) oder die Patienten zur Selbsthilfe anzuleiten (gesünder essen, mehr schlafen, mehr bewegen, öfters Nein sagen usw.).





Befund


Erläuterung








Missbildungen


Schäden, die in der Schwangerschaft durch vererbte oder nicht vererbte Fehlentwicklung entstehen, z.B. Trisomie 21 (Down-Syndrom)








Entzündungen


infektiöse durch Mikroorganismen (= Infektionskrank­heiten), z.B. Furunkel, oder nicht infektiöse, z.B. chronische Polyarthritis








Zirkulationsstörungen


stockende Blutzufuhr: Herzinfarkt, Hirnschlag, ­Thrombose;
Austritt von Blutflüssigkeit aus der Blutbahn, z.B. Ödem








Degeneration


Verschleisserscheinungen am Gewebe infolge von Alterung oder Abnützung, z.B. Arthrose








Tumor


unkontrolliertes überschüssiges Wachstum von Gewebe durch Zellteilung, z.B. gutartiges Lipom, bösartiger ­Lungenkrebs








Schädigung durch ­Einwirkung von aussen


Gewalt, Hitze, Kälte, Strahlen, Ertrinken, Chemikalien usw.








endokrine Krankheiten:


von einem bestimmten Hormon wird zu viel oder zu wenig gebildet, z.B. Morbus Cushing oder Schilddrüsenunterfunktion
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