Lippert Fehler in der Allgemein- und Viszeralchirurgie

Fallbeispiele und deren rechtliche Konsequenzen
1. Auflage 2017
ISBN: 978-3-13-199491-2
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 232 Seiten

Nur wer Fehler kennt, kann Strategien zur Vermeidung entwickeln. Auch für erfahrene Chirurgen gibt es immer wieder Überraschungen und unerwartete Situationen. Dann gilt es, richtig zu handeln, den Schaden zu begrenzen und aus Fehlern zu lernen.

Alle Beispiele beruhen auf tatsächlichen Fällen und sind praxisnah entlang folgender Fragestellungen beschrieben.

- Welche Fehler sind meinen Kollegen unterlaufen?

- Welche rechtlichen Konsequenzen hatten sie?

- Wie kann ich einen ähnlichen Fall vermeiden oder,

- falls bereits eingetreten, was kann ich tun, um den Schaden zu begrenzen?

Mit den ergänzenden Hinweisen zum aktuellen Standard in Diagnostik, Therapie und Dokumentation stellt das Buch ein praxisorientiertes Instrument zur Qualitätssicherung in der Chirurgie dar.

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Zielgruppe

Ärzte

Autoren/Hrsg.

Lippert, Hans

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Medizinrecht, Gesundheitsrecht
• Rechtswissenschaften Öffentliches Recht Medizin- und Gesundheitsrecht Arzthaftungsrecht, Vertragsrecht der Heilberufe, Patientenrechte
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Chirurgie Abdominalchirurgie, Viszeralchirurgie

Inhaltsverzeichnis

1;Vorwort;6
2;Anschriften;11
3;1 Allgemeine Aspekte der Thematik Fehler in der Medizin;14
3.1;Behandlungsfehler;15
3.1.1;Fehler in der Viszeralchirurgie;16
3.1.2;Beispiele für Fehler durch anatomische Unkenntnis;17
3.1.3;Ursachen für festgestellte Behandlungsfehler;18
3.1.4;Übersehene Krankheiten bei akutem Abdomen;18
3.1.5;Verwechslungen;18
3.1.6;Abdominales Kompartmentsyndrom;19
3.1.7;Postoperatives Fieber;19
3.1.8;Lungenembolie;20
3.1.9;Belassene Fremdkörper;21
3.1.10;Lagerungsbedingte Läsionen;21
3.1.11;Fehlinjektionen und -infusionen;22
3.1.12;Fehlplatzierung von Kathetern und Drainagen;22
3.1.13;Kollateralschaden;24
4;2 Hals;26
4.1;Schilddrüse;26
4.1.1;Verletzung der Stimmbandnerven;26
4.1.2;Nebenschilddrüsenschädigungen;31
4.1.3;Nachblutung;33
4.1.4;Wundheilungsstörung;34
4.1.5;Fehler bei Rezidivstruma oder retrosternaler Struma;35
4.2;Lymphknotenentfernung am Hals;36
4.2.1;Iatrogene Nervenschädigung;36
5;3 Thorax;41
5.1;Übersehene Brustwandphlegmone;41
5.1.1;Diagnostik;41
5.1.2;Therapie;42
5.2;Übersehener Pneumothorax, Hämatothorax nach Venenpunktion;43
5.2.1;Zentrale Venenpunktion;43
5.3;Übersehene Brustkorbverletzung;46
5.3.1;Klinik;47
5.3.2;Diagnostik;48
5.3.3;Therapie;48
5.4;Venenkatheter Fehlplatzierung;50
5.4.1;Sachverhalt;53
6;4 Ösophagus;55
6.1;Fehler bei Eingriffen am Ösophagus;55
6.1.1;Zervikaler Ösophagus;55
6.1.2;Thorakaler Ösophagus;56
6.1.3;Abdominaler Ösophagus und ösophagogastraler Übergang;57
6.1.4;Ösophagusperforation und Anastomoseninsuffizienz;59
7;5 Abdomen;65
7.1;Milz;65
7.1.1;Übersehene Milzverletzung;65
7.2;Magen;70
7.2.1;Duodenalstumpfinsuffizienz bei Magenoperation;70
7.2.2;Endoskopische Verletzungen am Magen und Duodenum;73
7.2.3;Verletzungen bei bariatrischen Eingriffen;75
7.3;Pankreas;90
7.3.1;Intraoperative Komplikationen;90
7.3.2;Postoperative Komplikationen der Pankreaschirurgie;92
7.3.3;Perforation bei endoskopischer retrograder Cholangiopankreatografie;95
7.4;Gallenblase, Gallenwege;97
7.4.1;Cholezystektomie;97
7.5;Dünndarm;109
7.5.1;Anastomoseninsuffizienz, Anastomosenstenose, Torquierung;109
7.5.2;Endständiges Ileostoma, Loop – Ileostomie, Ileostomarückverlagerung;110
7.5.3;Dünndarmileus und akute intestinale Ischämie, akute Blutung;111
7.5.4;Bridenileus/Adhäsionsileus/Verwachsungsbauch;114
7.5.5;Dünndarmverletzung im Rahmen eines Abdominaltraumas;116
7.5.6;Krankheitsverläufe mit dem Symptom des akuten Abdomens;118
7.6;Dickdarm;121
7.6.1;Kolonchirurgie;121
7.6.2;Rektumchirurgie;125
7.7;Hernien;131
7.7.1;Seitenverwechslung bei Leistenbruch-OP;131
7.7.2;Simultane Operation der kontralateralen Seite ohne Aufklärung;132
7.7.3;Nerven-, Darm- und Blasenverletzung bei Leistenbruch-OP;133
7.7.4;Hodenatrophie, Hodennekrose, Dysejakulation;135
7.8;Leber;138
7.8.1;Fehler im präoperativen Management;139
7.8.2;Operative Versorgung;146
7.8.3;Postoperative Behandlung;146
8;6 Proktologie;156
8.1;Proktologische Indikationsstellung;156
8.2;Proktologische Krankheitsbilder;157
8.2.1;Blutung;157
8.2.2;Hämorrhoiden;157
8.2.3;Analkarzinom;158
8.2.4;Analmelanom;162
8.2.5;Fistel und Abszess;162
8.2.6;Rektumtrauma;163
8.2.7;Stomataproblematik;163
9;7 Fehler (und Probleme) bei der perioperativen Behandlung von dementen und sehr alten Patienten;166
9.1;Pflegefehler;166
9.1.1;Definition Pflegefehler;167
9.2;Dekubitus;167
9.2.1;Behandlungsfehler und Probleme;168
9.2.2;Risiko und Prophylaxemaßnahmen;169
9.3;Unzureichende Ernährung;170
9.3.1;Bedeutung und Folgen unzureichender Ernährung;170
9.3.2;Schwerpunkte bei der Ernährung sehr alter und dementer Patienten;171
9.4;Demenz und Delir;173
10;8 Infektionen und Wundbehandlung;177
10.1;Gefäßchirurgie und Wundheilung;177
10.1.1;Gefäßkomplikationen;177
10.1.2;Periphere arterielle Verschlusskrankheit;181
10.2;Wunden;188
10.2.1;Infektion nach Bissverletzung;188
10.2.2;Multifaktorielle Genese einer Vorfußnekrose;193
10.2.3;Postoperativer Platzbauch;198
10.3;Nosokomiale Infektionen;204
10.3.1;Haftungsrechtlich relevante Infektionen nach Injektionen, Punktionen und chirurgischen Eingriffen durch Fehler in der Aseptik und Antiseptik – und Strategien zu ihrer Vermeidung;204
10.4;Fehler bei der Anlage venöser Portsysteme;213
10.4.1;Komplikationen nach Portanlage;216
10.5;Fehler bei Zugängen zu Bauchhöhle und Abdomen und Reeingriffe;217
10.5.1;Konventioneller Zugang zur Bauchhöhle;218
10.5.2;Laparoskopischer Zugang zur Bauchhöhle;221
10.5.3;Zugänge bei Revisionseingriffen;224
11;9 Sachverzeichnis;228