E-Book, Deutsch, 144 Seiten
Medikamente im Rettungsdienst
2. aktualisierte Auflage 2019
ISBN: 978-3-13-242826-3
Verlag: Thieme
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark
E-Book, Deutsch, 144 Seiten
ISBN: 978-3-13-242826-3
Verlag: Thieme
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark
Alles Wichtige auf einen Blick - schnell richtig handeln!
Im Notfall zählt jede Sekunde. Um schnell und adäquat zu handeln, führt dieses Buch die 50 wichtigsten Medikamente in der Notfallmedizin auf. Nach Wirkstoffen gegliedert – Ihre individuellen Präparate können Sie selbst ergänzen.
Auf einen Blick bekommen Sie Informationen zu:
Dosierung, Indikation, Kontraindikation, Wirkung und Neben-/Wechselwirkungen, Besonderheiten und gegebenenfalls Warnhinweise.
Im handlichen Format jederzeit in der Jackentasche dabei!
Zielgruppe
Ärzte
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
2 Adrenalin (Epinephrin)
2.1 Substanzklasse
Sympathomimetika, Katecholamine 2.2 Handelsnamen
Suprarenin® und Adrenalin 1 : 1000 Jenapharm®: i. v., 1 ml Ampullen = 1 mg Adrenalin, mit 0,9%iger NaCl-Lösung auf 10 ml verdünnen Anapen®: Fertigspritze zur i. m. Gabe; 0,15 oder 0,3 mg Adrenalin je Fertigspritze à 0,3 ml Fastjekt®: Fertigspritze zur i. m. Gabe; 2,05 mg Adrenalin je Fertigspritze à 2,05 ml = 0,3 mg / 0,3 ml pro Hub Infectokrupp Inhal®: Inhalationslösung 4 mg/ml = 0,56 mg / 0,14 ml pro Hub 2.3 Dosierung und Darreichungsform
für i. v. / i. o. Gabe: 1 ml Adrenalin mit 9 ml 0,9%iger NaCl-Lösung auf 10 ml verdünnen (1 : 10) 1 mg Adrenalin = 10 ml verdünnte Lösung für endobronchiale Gabe: 2–3 fache Dosierung mit 0,9%iger NaCl-Lösung verdünnen kontinuierliche Gabe über Perfusor: 5 mg Adrenalin + 45 ml 0,9%iger NaCl-Lösung 100 µg Adrenalin = 1 ml verdünnte Lösung, höhere Konzentrationen sind möglich Indikation Herz-Kreislauf-Stillstand/Reanimation Anaphylaxie Mittel der Wahl 1. Wahl 1. Wahl Dosierung Erwachsene und Kinder > 12 Jahre i. v. und i. o.: 1 mg, ggf. Wiederholung alle 3–5 min 0,5 mg i. m.: ggf. Wiederholung nach 5 min. ? Intravenöse Gabe nur durch den erfahrenen Anwender und titriert: 50 mcg. i. v. Dosierung Kinder 6–12 Jahre i. v. und i. o.: 0,01 mg/kg KG, ggf. Wiederholung alle 3–5 min 0,3 mg i.m.: ggf. Wiederholung nach 5 min. ? Intravenöse Gabe nur durch den erfahrenen Anwender und titriert: 1 mcg/kg KG i. v. Dosierung Kinder < 6 Jahre – 0,15 mg i. m.: ggf. Wiederholung nach 5 min. Kontraindikation keine tachykarde Rhythmusstörungen, koronare Herzkrankheit, schwere Niereninsuffizienz, Phäochromozytom, anfallsartige Tachykardie, Cor pulmonale Die Anwendung im Rahmen einer schweren anaphylaktischen Reaktion kann im Einzelfall auch in Gegenwart einer der vorgenannten Kontraindikationen gerechtfertigt sein. Cave nicht mit alkalischen Substanzen mischen; pH-Werte > 5 verändern das Molekulargerüst von Adrenalin und beeinträchtigen die Wirkung. Bei gesicherter Azidose: Azidoseausgleich mit Natriumbikarbonat (= Natriumhydrogenkarbonat) über getrennten Zugang oder zeitlich versetzt keine subkutane oder intraarterielle Applikation an den Akren: Nekrosegefahr 2.4 Nebenwirkungen
Tachykardie Extrasystolie Kammerflimmern Erhöhung des myokardialen O2-Verbrauchs, Hypertension Angina pectoris Vasokonstriktion Hyperglykämie Hypokaliämie Übelkeit Erbrechen Nervosität Angst Kopfschmerzen Halluzinationen 2.5 Wirkung
Stimuliert a-, ß2- und ß2-Rezeptoren a: Engstellung der peripheren Gefäße (Vasokonstriktion), Schleimhautabschwellung Erhöhung des peripheren Widerstands Blutdruckanstieg ß1: Stimulierung des Herzens (Steigerung der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft) Steigerung des Herzzeitvolumens Blutdruckanstieg Zunahme der koronaren und zerebralen Durchblutung ß2: Erschlaffung der glatten Muskulatur im ganzen Körper Bronchien: Erweiterung der Bronchien (Bronchodilatation) periphere Gefäße: bei niedriger Dosis Gefäßerweiterung (Vasodilatation) Senkung des diastolischen Blutdrucks (bei hoher Dosis überwiegt die Stimulation der a-Rezeptoren = Engstellung der Gefäße) 2.6 Wechselwirkungen
Trizyklische Antidepressiva, Zyklopropan, Inhalationsanästhetika, Theophyllin, einige Antihistaminika u. a.: Adrenalinwirkung wird verstärkt tachykarde Rhythmusstörungen bis Kammerflimmern a-Blocker, Phenothiazine: blutdrucksteigernde Adrenalinwirkung wird erniedrigt verminderte Blutdrucksteigerung ß-Blocker: können kardiale und bronchodilatatorische Wirkung herabsetzen verminderte Steigerung der Herzfrequenz und Kontraktionskraft; reduzierte Bronchodilatation 2.7 Besonderheiten
Angegebene Dosierungen sind Anhaltswerte, bei Reanimation evtl. höhere Mengen nötig. In Schwangerschaft und Stillzeit nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung einsetzen. Halbwertszeit: 1–3 min 2.8 Lagerung
Vor Licht geschützt und gekühlt bei 2–8 °C lagern. Bei Raumtemperatur (ca. 25 °C) verkürzt sich die Lagerungsdauer auf 6 Monate. 2.9 Dosierungstabelle Kinder
Dosierungsangaben für eine 1 : 10 verdünnte Lösung: 1 mg Adrenalin = 10 ml...
